Spencer肌肉能量技术与常规物理疗法对肩关节粘连性囊炎疼痛和功能障碍的疗效比较：一项准实验研究

本研究针对肩关节粘连性囊炎（Adhesive Capsulitis, AC）患者疼痛和功能障碍的临床难题，由巴基斯坦古吉兰瓦拉康复科学研究所团队开展了一项准实验研究。通过对比Spencer肌肉能量技术（SMET）与常规物理疗法的疗效，发现SMET组在6周干预后疼痛（NPRS评分降低6.33分）和功能障碍（DASH评分降低51.78分）改善显著优于对照组（p<0.001），为临床非药物治疗提供了更优方案。

　　

肩关节粘连性囊炎（Adhesive Capsulitis）俗称"冻结肩"，是一种以进行性疼痛和关节活动受限为特征的常见疾病，全球发病率达2-5%，尤其好发于40-60岁人群。患者常因梳头、穿衣等日常动作困难而生活质量骤降，糖尿病和甲状腺疾病患者风险更高。传统治疗依赖激素注射或手术，但存在副作用和恢复周期长等问题。在此背景下，古吉兰瓦拉康复科学研究所的Aisha Amin团队在《Bulletin of Faculty of Physical Therapy》发表研究，首次系统比较了Spencer肌肉能量技术（SMET）与常规物理疗法的临床价值。

研究采用3MHz超声（1.5W/cm²
）和Codman钟摆练习等常规疗法作为对照，实验组则实施包含7个步骤的SMET技术：从肩关节伸展屈肘（

）到组织牵拉（

），每个步骤包含5秒等长收缩。通过DASH、SPADI和NPRS量表评估60例患者基线、3周和6周数据。

结果部分
基线特征：两组在年龄（46.72±8.84岁）和性别（58.3%女性）上无统计学差异（p>0.05），保证可比性。

疼痛改善：SMET组NPRS评分从8.00±1.11降至1.67±0.92，降幅达79.1%，显著优于对照组51%的改善（p<0.01）。

功能恢复：SMET组DASH评分从62.92±16.02骤降至11.14±6.98，SPADI评分从101.07±14.80改善至17.87±8.82，分别较对照组多获得17.56分和32.43分的额外收益（p<0.001）。

时效分析：第3周时SMET组已显现优势，DASH评分差达11.7分（p=0.000），提示该技术起效迅速。

研究证实SMET通过等长收缩-放松机制，有效打破关节囊纤维化恶性循环。其优势在于：① 多平面联合动作设计（如屈伸配合旋转）全面松解粘连；② 热疗协同增强组织延展性；③ 5秒收缩周期优化神经肌肉控制。相比单纯被动拉伸，SMET能更持久改善关节活动度（ROM），这对糖尿病患者尤为重要——该群体占本研究的28.3%。

尽管存在样本量有限（n=60）和随访期较短等局限，但研究为临床提供了可量化的选择依据：SMET组患者6周后SPADI残疾子项降幅达82.3%，意味着基本恢复生活自理能力。未来研究可探索SMET与关节腔注射的协同效应，以及长期随访中复发率的控制。这项来自巴基斯坦的原创性工作，为发展中国家低成本、高效益的康复方案树立了典范。