高尿酸血症(HUA)作为抗磷脂抗体综合征(APS)预后标志物的中国队列研究：血清尿酸阈值与不良结局的关联分析

来自北京大学人民医院的研究团队针对高尿酸血症(HUA)在抗磷脂抗体综合征(APS)中的预后价值展开研究。通过回顾性队列分析240例原发性APS患者，发现HUA患者10年全因死亡率(60.8% vs 6.6%)和血栓复发率(40.3% vs 17.2%)显著升高，并确定血清尿酸(SUA)阈值8.7 mg/dL和5.6 mg/dL可分别预测死亡和血栓复发，为APS风险分层提供新依据。

　　

这项由中国学者开展的研究揭示了高尿酸血症(HUA)与抗磷脂抗体综合征(APS)预后的惊人关联。研究团队在北京大学人民医院追踪了2009-2022年间符合悉尼诊断标准的240例APS患者，其中45例(18.8%)存在持续性HUA。

数据分析显示，HUA组患者展现出"三高"特征：10年全因死亡率飙升至60.8%(非HUA组仅6.6%，P=0.002)，APS相关死亡率达45.2%(对照组2.0%，P=0.004)，血栓复发率高达40.3%(对照组17.2%，P=0.005)。多因素Cox回归进一步证实，HUA使全因死亡风险激增6.4倍(HR=6.408)，APS相关死亡风险暴增15.4倍(HR=15.409)，血栓复发风险提升3.2倍(HR=3.227)。

通过ROC曲线分析，研究者首次确立了两个关键阈值：当血清尿酸(SUA)超过8.7 mg/dL时，死亡风险骤增44倍(OR=44.121)；而SUA>5.6 mg/dL预示血栓复发风险上升4.1倍(OR=4.145)。这些发现不仅将HUA确立为APS的新型预后标志物，更提示临床医生应特别关注合并HUA的APS患者，通过SUA监测和干预来改善预后。