术前恶病质指数(CXI)对胆道癌根治术后患者生存预后的预测价值分析

本研究针对胆道癌(BTC)根治术患者的长期预后预测难题，来自单中心的研究团队通过分析128例患者(2014-2022年)数据，创新性探讨了基于骨骼肌指数、血清白蛋白和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)的恶病质指数(CXI)的预后价值。结果显示低CXI组淋巴结转移率显著较高(52.1% vs 23.7%)，多因素分析证实CXI是疾病无进展生存期(DFS)和总生存期(OS)的独立预测因子，为BTC术后精准预后评估提供了新指标。

　　

这项开创性研究揭示了恶病质指数(Cachexia Index, CXI)在胆道道癌(Biliary Tract Cancer, BTC)根治术后的预后预测价值。研究团队对128例接受根治性切除的BTC患者进行回顾性分析，涵盖肝内胆管癌(n=27)、肝门部胆管癌(n=17)、远端胆管癌(n=36)、胆囊癌(n=20)和壶腹胆管癌(n=28)等多种亚型。

通过整合术前骨骼肌指数(SMI)、血清白蛋白水平和中性粒细胞-淋巴细胞比值(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, NLR)三大参数构建CXI评分体系。令人瞩目的是，低CXI组患者表现出更侵袭性的肿瘤生物学特征，其淋巴结转移发生率显著高于高CXI组(52.1% vs 23.7%)。

多因素Cox回归模型证实，除淋巴结转移和低分化(病理分级poor)等传统因素外，CXI评分是影响疾病无进展生存期(Disease-Free Survival, DFS)和总生存期(Overall Survival, OS)的独立危险因素。即使在倾向评分匹配后，低CXI组患者的DFS和OS仍显著劣于高CXI组，凸显该指标在预后分层中的稳健性。

这项研究为BTC术后管理提供了创新性的生物标志物，CXI评分系统通过整合营养状态、全身炎症和肌肉消耗等多维度指标，有望成为临床实践中预测肿瘤复发和生存结局的实用工具。