Toupet胃底折叠术中扩张性指数(DI)与术后长期吞咽困难的相关性研究

为解决Toupet胃底折叠术中内窥镜功能性管腔成像探针(EndoFLIP)测量值与术后长期吞咽困难的关系问题，研究人员开展回顾性队列分析。结果显示，扩张性指数(DI)<1.5的患者1年后吞咽困难发生率显著增高(8.7% vs 2.7%, p=0.04)，提示术中维持DI>1.5可改善预后。

　　

这项研究揭示了Toupet胃底折叠术中的关键生物力学指标——扩张性指数(Distensibility Index, DI)与术后长期吞咽困难的关联。科研团队通过内窥镜功能性管腔成像探针(EndoFLIP)实时监测395例患者（中位年龄67岁，女性占69%）术后的DI值，发现当DI值跌破1.5阈值时，术后1年吞咽困难发生率飙升至8.7%，显著高于DI>2.0组的2.7%（p=0.04）。有趣的是，DI维持在1.5-2.0黄金区间的患者，不仅吞咽风险最低，连质子泵抑制剂的使用量也明显减少。多变量分析实锤：DI<1.5是预测长期吞咽困难的独立危险因素。这些发现为外科医生提供了明确的术中调控靶标——就像给胃食管交界处装上"弹性监测仪"，确保最终DI值>1.5可能成为预防术后并发症的"安全阀"。