布地奈德与氢化可的松对早产羔羊肺脑差异调节作用及联合治疗安全性研究

来自国际团队的研究人员针对早产儿肺损伤与神经发育风险，开展布地奈德(budesonide)联合表面活性剂与氢化可的松(hydrocortisone)静脉给药的综合研究。通过早产羔羊模型发现，布地奈德显著改善通气功能并降低肺/肝/脑炎症指标，而氢化可的松虽提升血压却削弱布地奈德抗炎效果，更激活星形胶质细胞(GFAP+ )和小胶质细胞(Iba1+ )。该研究为优化早产儿激素治疗方案提供关键实验依据。

　　

这项创新性研究采用早产羔羊模型（每组7-8只），在产前给予倍他米松(0.25 mg/kg)基础上，比较了气管内布地奈德(0.25 mg/kg)联合表面活性剂与静脉氢化可的松(1 mg/kg)的协同效应。经过4小时机械通气监测发现：布地奈德组展现出卓越的肺通气改善效果，显著降低肺组织炎症因子mRNA表达，同时减轻肝脏和脑部的促炎反应。有趣的是，氢化可的松虽能升高血压，却像"双刃剑"般削弱了布地奈德的抗炎优势，更在神经系统中"唤醒"了休眠的GFAP⁺
星形胶质细胞——这些脑内的"哨兵"在皮质和白质中异常活跃。特别值得注意的是，氢化可的松独有的"激活密码"还触发了Iba1⁺
小胶质细胞这种"脑内清道夫"的活化，而单纯机械通气或布地奈德处理均未出现该现象。这些发现为临床早产儿联合激素治疗敲响警钟：当布地奈德在肺部和全身施展抗炎"魔法"时，氢化可的松可能正在神经系统中埋下"活化因子"的种子。