瘤内细菌负荷削弱胰腺癌术后吉西他滨辅助疗效及抗生素干预的改善作用

来自德国的研究人员针对胰腺导管腺癌(PDAC)术后辅助吉西他滨(aGC)疗效受瘤内细菌影响的问题，通过多队列研究证实：高细菌负荷显著降低患者无病生存期(DFS 9.4 vs 19.1月)和总生存期(OS 19.4 vs 34.0月)，而术后抗生素(ABT)可使DFS延长至12.4月、OS提升至29.6月。该研究为PDAC个体化治疗提供了微生物调控新策略。

　　

胰腺导管腺癌(PDAC)术后标准辅助吉西他滨(aGC)治疗的有效性，竟被肿瘤内潜伏的革兰阴性菌暗中破坏！研究者们运用免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术，在大规模切除标本中发现惊人规律：高细菌载量的患者疗效断崖式下跌——无病生存期(DFS)仅9.4个月(低负荷组19.1个月，p<0.001)，总生存期(OS)19.4个月也远低于对照组的34.0个月(p<0.001)。

转折出现在抗生素(ABT)干预后：术后使用ABT的患者群体中，高细菌负荷者的DFS从7.9个月逆袭至12.4个月(p<0.001)，OS从15.2个月飞跃到29.6个月(p<0.001)。更令人振奋的是，即便低细菌负荷者，ABT仍带来生存获益——DFS从15.1个月翻倍至34.8个月，OS从28.5个月延长至惊人的56.0个月(p均<0.001)。

这些跨越多个独立验证队列的发现揭示：瘤内微生物群落如同化疗药物的"隐形调节器"，而针对性使用抗生素或可重塑PDAC术后治疗格局。研究者强烈建议将ABT纳入aGC治疗方案，为改善"癌王"预后开辟微生物靶向治疗新路径。