牛津大学研究发现，强化减肥计划可改善有饮食失调风险的 2 型糖尿病患者的饮食失调症状

　　

根据牛津大学今天发表在《柳叶刀精神病学》上的一项研究，类似于NHS 2 型糖尿病缓解路径的强化低能量饮食计划， 显著改善了患有 2 型糖尿病和超重且有患上饮食失调风险的人的饮食失调症状 。

参与完全代餐 (TDR) 计划的参与者的饮食失调症状显著改善，并且在计划结束六个月后，即使参与者体重有所回升，这种改善依然持续。这直接填补了英国国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 最近发布的关于在超重和肥胖管理中使用“成人低能量和极低能量饮食”的指南中强调的一个研究空白， 该指南指出，限制性饮食的心理影响缺乏证据。

“作为一名营养师，我亲眼目睹了饮食失调和2型糖尿病如何影响人们的生活质量，”该研究的主要作者、注册营养师埃琳娜·佐姆帕纳基博士 说道。她领导了这项研究，并将其作为牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系博士研究的一部分。“我们的研究结果挑战了减肥计划会加重弱势群体饮食失调症状的假设，可能为许多患者开辟此前可能被拒绝的重要治疗选择。”

研究人员招募了56名患有2型糖尿病（确诊于过去六年内）、超重或肥胖，并通过一份经过验证的问卷（称为饮食失调检查问卷，EDE-Q）识别出存在饮食失调症状的参与者。其中一半参与者被分配接受为期六个月的低能量（约860千卡/天）TDR计划，并提供行为支持——类似于NHS的“缓解之路”计划——而对照组则接受全科医生提供的常规糖尿病护理。该计划评估了四种类型的症状：克制饮食、饮食问题、体型问题和体重问题。

主要发现：

• 与常规护理相比，TDR 组的饮食失调症状在 6 个月时得到明显改善（EDE-Q 差异为 -0.8 分），并且这种益处在 12 个月时仍然有效（-0.7 分）。

• 与常规护理相比，TDR 组在 6 个月和 12 个月时抑郁症和糖尿病困扰症状也显著减少。

• TDR 组在 6 个月时体重减轻更多（-13.9 公斤 vs -3.7 公斤），但 12 个月时组间差异不再具有统计学意义。

• 至关重要的是，没有参与者被怀疑患有新的饮食失调症。

苏珊·杰布教授 （OBE）是这项研究的作者，也是纳菲尔德初级保健科学系饮食与人口健康教授，她也参与了NHS“缓解之路”项目的评估。她评论道：“NHS“缓解之路”项目已经显示出令人欣喜的成果，27%的参与者在一年内实现了糖尿病缓解。我们的新发现让我们确信，这些项目可以安全地提供给有饮食失调症状的患者，为他们提供从这些有效治疗中获益的机会。”

这一发现非常重要，因为人们一直担心，像 NHS 缓解之路这样的减肥计划可能不安全或不适合饮食失调高风险人群，否则他们可能会从减肥中受益。

资深作者、纳菲尔德初级保健科学系的迪米特里斯·库图基迪斯博士 补充道：“这项研究提供了至关重要的保证，表明这种干预措施似乎不会对已经出现饮食失调症状的2型糖尿病患者造成伤害，甚至可能有益。这表明，接受结构化的减肥支持不仅可以改善这一弱势群体的身体健康，还可以改善他们的心理健康。”

Tsompanaki 博士总结道：“低能量完全代餐方案对于那些希望尝试控制糖尿病的人来说是一个非常有效的选择。我希望这些结果能够帮助患者和医疗保健专业人员更有信心地应对围绕这些治疗方案的讨论。”

局限性包括样本量小和参与者的人口统计学特征（见注释）。该团队在整个研究过程中与患者顾问合作，并将继续跟踪参与者，以探索他们的饮食失调症状在长期内如何变化。