2009-2022年全球毛霉菌病流行病学特征及临床结局的多中心注册研究：ECMM/ISHAM Zygomyco.net数据深度解析

来自欧洲16国的研究人员通过分析ECMM/ISHAM Zygomyco.net注册系统（2009-2022年）382例毛霉菌病病例，揭示了糖尿病（39%）和血液系统恶性肿瘤（HM,31.4%）为主要基础疾病，地域分布差异显著（印度ROC占比55.9% vs 欧洲HM高发）。研究首次明确Rhizopus（58%）为优势菌属，发现联合手术+两性霉素B治疗可改善预后（p<0.006），但总体死亡率仍达47.8%。该成果为高危人群精准防控提供了关键循证依据。

　　

这项覆盖全球16国的重磅研究挖出了毛霉菌病的"致命档案"：382例患者中61.8%为男性，中位年龄48岁，最常被糖尿病（DM，39%）和血液肿瘤（HM，31.4%）两大"帮凶"缠上。有趣的是，印度患者像被施了"定位咒"——70%以上病例伴随DM引发鼻-眶-脑型感染(ROCM)，而欧洲HM患者则更易遭肺部偷袭（47.5%, p<0.001）。

真菌界的"头号通缉犯"Rhizopus（58%）带着Lichtheimia（13.7%）和Mucor（7%）组成了跨国犯罪集团，作案手法因地而异：HM患者的肺里常藏着L. corymbifera，而印度医院获得的皮肤感染则多见Apophysomyces spp.这种"冷门杀手"。更棘手的是8.7%的HM患者遭遇"双重感染"，其中57.1%混进了Aspergillus这个"老对手"。

诊断战场上，显微镜和培养法这些"传统武器"表现亮眼，但分子检测(PCR)还在坐冷板凳。治疗方面，"手术刀+两性霉素B"的组合拳展现出生存优势（p<0.006），但总体死亡率仍高达47.8%——晚期ROCM和HM/造血干细胞移植(HCT)患者尤其危险。研究最后敲响警钟：必须为血液肿瘤患者定制"早期预警系统"，这场对抗"嗜糖真菌"的全球战役远未结束。