英格兰 residential care 儿童风险脆弱性研究：基于多水平模型的外部风险与自我伤害分析

本研究针对英格兰 residential care 儿童的高风险行为（如失踪、物质滥用、自残等）开展系统性分析，通过多水平模型（multi-level models）解析 1114 名儿童的 BERRI 问卷数据。研究发现，半独立居住环境中儿童的外部风险（β=1.58, p<0.001）和女性自我伤害风险（β=2.53, p<0.001）显著更高，近期生活事件数量与风险呈正相关。该研究为制定针对性干预策略提供了实证依据，填补了该领域研究空白。

　　

在英格兰，居住在residential care（儿童之家和半独立住所）的儿童被认为是社会需求最高的群体之一，但关于他们共存的多种高风险行为——如失踪、物质滥用、犯罪行为、自残和自杀倾向——的研究却极为匮乏。这些儿童不仅面临外部环境带来的伤害风险，还承受着自我伤害的心理压力。现有文献显示，residential care儿童的心理健康问题发生率显著高于其他安置形式，且他们在成年后仍有较高的犯罪率和自杀风险。然而，针对不同居住环境（如儿童之家与半独立住所）下儿童风险脆弱性的差异，以及年龄、性别等因素如何影响这些风险，尚未有系统性研究。这一知识空白使得制定精准的预防和干预措施变得困难。

为回答这些问题，BERRI Ltd.资助的研究团队对1114名5-18岁（平均年龄13.8±2.2岁）的residential care儿童进行了横断面研究。研究人员利用BERRI问卷（一种多维心理健康评估工具）的档案数据，通过多水平模型（multi-level models）分析了儿童的外部风险（如犯罪、剥削、物质滥用）和自我风险（如自残、自杀意念）的差异及其影响因素。

研究设计
研究采用横断面设计，数据来自2014年12月至2022年7月期间residential care工作人员填写的BERRI问卷。问卷包含新建立的两个风险子量表：外部风险伤害（harm from external risk）和自我风险（risk to self）。自变量包括年龄、性别、近期生活事件数量、护理机构提供者和居住类型（儿童之家或半独立住所）。

近期生活事件暴露
样本儿童平均在三个月内经历4次生活事件，最常见的是安置变更（64.4%）、联系人安排变更（62.7%）和照料者更换（58.2%）。半独立住所与儿童之家的儿童在生活事件数量上无显著差异。

关键发现

1. 居住类型差异：半独立住所儿童的外部风险水平显著高于儿童之家（p<0.01）。
2. 年龄与性别效应：年龄每增加1岁，外部风险增加1.24分（β=1.24, p<0.001）；女性自我风险得分比男性高2.53分（β=2.53, p<0.001）。
3. 生活事件影响：近期生活事件数量与外部风险（β=1.58, p<0.001）和自我风险（β=0.31, p<0.01）均呈正相关。
4. 机构层面变异：多水平模型显示，护理机构提供者解释了儿童风险得分的显著部分方差。

讨论与意义
该研究首次在英格兰residential care儿童中区分了外部风险与自我风险的不同模式。结果表明，半独立住所的监管缺失可能加剧儿童暴露于犯罪或剥削的风险，而女性更易将压力内化为自我伤害行为。生活事件的累积效应尤为关键——每次新增事件可能通过破坏稳定性而加剧风险行为。这一发现支持了对residential care儿童实施常规风险评估的必要性，尤其是对经历频繁安置变更的群体。

研究还揭示了政策与实践的脱节：尽管英格兰自2023年起将半独立住所纳入Ofsted监管，但样本中的儿童仍来自未监管时期，提示历史遗留问题可能持续影响当前护理质量。此外，私营机构占比80%的现状与儿童风险差异的关联值得进一步探讨。

结论
该研究为residential care儿童的风险分层提供了量化依据：

• 应优先关注半独立住所中的年长儿童和女性群体；
• 生活事件监测应作为风险预警的核心指标；
• 机构层面的差异呼吁统一的护理标准。
  这些结论对完善《2023年支持性住宿条例》（The Supported Accommodation Regulations）下的监管框架具有直接参考价值。

论文由Meryl F. Westlake等学者完成并发表在《Child Abuse》期刊，其方法论创新在于将BERRI问卷的原始五因子结构拓展为包含明确风险维度的八因子模型，为后续研究建立了可复制的分析路径。未来研究可纵向追踪儿童风险行为的发展轨迹，并评估监管新政的实际效果。