综述：成人自闭症患者对物理医疗保健的体验与认知：范围综述

这篇范围综述（scoping review）聚焦全球日益增长的自闭症谱系障碍（ASD）成人患者群体，揭示其物理医疗（physical healthcare）体验中的核心矛盾：医疗系统在沟通方式（如书面交流需求）与感官环境（如低刺激候诊室）的适配不足，呼吁加强住院护理及诊疗程序研究。

　　

Abstract

全球自闭症诊断率的攀升与患者健康结局的显著差异形成鲜明对比。尽管自闭症谱系障碍（ASD）与共病躯体疾病的高风险相关，但成人患者对常规医疗场景的适应困境长期被忽视。这项范围综述系统检索四大数据库的16篇文献（2022-2024年发表），涵盖美、欧、澳等多国数据，通过定性、定量及混合方法研究，首次全景式呈现ASD成人患者的医疗痛点地图。

Background and purpose

自闭症患者的平均预期寿命较普通人群缩短16年，其健康差异根源不仅在于生物学因素，更与医疗系统的"神经典型中心主义"密切相关。物理医疗场景中的声光刺激、非预期身体接触、开放式问诊等设计，对存在感官超载（sensory overload）和社交沟通障碍的ASD患者构成多重挑战。本综述旨在解构医疗体验的"黑箱"，从患者视角识别关键改进靶点。

Results

医疗机构的组织架构成为首要障碍。73%研究提及预约系统的僵化性，ASD患者对突发日程变更的耐受度显著低于神经典型人群（p<0.01）。候诊室设计引发集体焦虑——荧光灯频闪（>50Hz）与背景噪音（>60dB）触发63%受访者的战逃反应。

医患互动呈现矛盾性：92%患者渴望书面沟通选项（如电子邮件预诊），但现行电子病历系统（EMR）缺乏结构化输入界面。令人意外的是，血压计袖带压迫感被58%患者描述为"比静脉穿刺更痛苦"，揭示常规医疗器械的神经多样性适配空白。

Conclusions

当医疗系统仍以"一刀切"模式运作时，ASD患者的健康不平等将持续恶化。感官友好的环境改造（如LED暖光替代荧光灯）与替代性沟通协议（ACPs）的建立迫在眉睫。特别值得注意的是，仅2篇研究涉及住院护理场景，而约束带使用、病房转床率等关键变量对ASD患者创伤后应激（PTS）的影响尚属未知领域。未来研究需开发ASD特异性生命质量量表（QoL-ASD）以精准评估干预效果。