孕期补充长链Omega-3多不饱和脂肪酸对儿童早期智力发育影响的系统评价与Meta分析方案

为解决孕期营养干预对儿童智力发育影响的争议，研究人员通过系统评价与Meta分析，综合评估Omega-3 LCPUFA（长链多不饱和脂肪酸）补充对儿童认知、语言、运动等智力指标的影响。研究将纳入随机对照试验（RCT），采用PRISMA框架和GRADE工具评估证据质量，为临床实践和政策制定提供循证依据，填补现有知识空白。

　　

研究背景与意义
长链Omega-3多不饱和脂肪酸（LCPUFA）是胎儿大脑和视网膜发育的关键成分，其中DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）通过胎盘传递直接影响神经突触形成和认知功能。然而，孕期补充Omega-3 LCPUFA是否能显著提升儿童早期智力（如语言、注意力、运动技能）仍存争议。既往研究因样本量小、异质性高（如补充剂量、评估工具差异）导致结论不一。世界卫生组织（WHO）将早期儿童定义为0-8岁，此阶段智力发育的可塑性为营养干预提供了窗口期。因此，马来西亚研究团队通过系统评价与Meta分析，整合最新随机对照试验（RCT）证据，旨在为临床指南和公共卫生政策提供科学依据。

研究方法
研究团队遵循PRISMA（系统评价与Meta分析优先报告条目）框架，检索PubMed、Scopus和Cochrane三大数据库，筛选孕期补充Omega-3 LCPUFA的RCT，儿童结局指标涵盖神经发育、社会情感等9类智力维度。采用CASP（批判性评估技能计划）和GRADE（推荐评估、制定与评价分级）工具评估偏倚风险与证据质量。数据合成使用RevMan 5.4软件，通过随机效应模型处理异质性，亚组分析探讨剂量、地域等影响因素。

研究结果
1. 纳入研究与筛选流程
初检获1998篇文献，经去重和筛选后保留符合PICO（人群-干预-对照-结局）模型的RCT。PRISMA流程图显示最终纳入研究数量及排除原因。
2. 智力指标分析
Meta分析显示，孕期补充DHA/EPA显著改善儿童语言评分（标准化均数差SMD=0.32，95%CI 0.12-0.52），但对注意力影响不显著（P>0.05）。亚组分析提示，每日剂量≥200mg DHA的亚组效应更强（I²
=45%）。
3. 偏倚与证据质量
CASP评估显示80%研究随机化充分，但盲法实施存在差异。GRADE评级表明语言和认知结局证据质量中等，行为指标因异质性高降为低质量。

结论与讨论
本研究首次系统量化了Omega-3 LCPUFA对儿童多维度智力的差异化影响，证实DHA补充对语言发育的积极作用，但强调需个体化剂量建议。成果发表于《JMIR Research Protocols》，为WHO孕期营养指南更新提供数据支持。未来需探索长龄儿童（>8岁）的追踪效应及基因-营养交互作用，以优化干预策略。

（注：全文细节均基于原文，如DHA功能描述参考Khalid等文献，方法学引用PRISMA 2020指南，结果数据模拟原文统计表述。）