综述：衡量关键指标：儿科肩肘功能患者报告结局测量工具优选指南

（编辑推荐）本综述系统评价了6种儿科肩肘功能患者报告结局测量工具（PROMs），推荐《儿科/青少年肩关节调查表》（PASS）作为综合最优选项，其具备强效度（validity）、信度（reliability）及响应度（responsiveness），而《功能性投掷者手臂量表》（FAST）和Kerlan-Jobe骨科诊所评分（KJOC）更适合青少年运动员。肘关节PROMs（如PROMIS-UE和Pedi-ASES）仍需进一步验证。

　　

Abstract

患者报告结局测量工具（PROMs）在儿科肩肘功能评估中常被超范围使用。本综述通过系统分析现有工具的测量属性，为临床和研究提供循证选择依据。

Background

骨科临床中，PROMs的滥用可能导致评估偏差。研究聚焦儿科肩肘领域，采用PRISMA框架筛选2513篇文献，最终纳入10篇涉及6种工具的报告，包括《儿科/青少年肩关节调查表》（PASS）、《功能性投掷者手臂量表》（FAST）等。

Methods

通过PubMed、Embase等数据库检索，采用COSMIN标准评估工具心理测量学属性，结合《作业治疗实践框架》分析内容覆盖度，并运用可读性指数评估儿童适用性。

Results

PASS表现最全面：

• 心理测量学：效度、信度、响应度证据充分（COSMIN评级≥B级）
• 内容：覆盖上肢功能9大类别（如抓握、投掷）及4项职业领域
• 可读性：适合8岁以上儿童（Flesch-Kincaid指数≤6.5）

运动专项工具：FAST和KJOC在青少年投掷运动员中展现特异性，但FAST的日常功能评估不足。

肘关节工具短板：

• PROMIS-UE存在结构效度但忽略肘关节细节（天花板效应达27%）
• Pedi-ASES内容效度佳但缺乏构念效度证据
• QuickDASH响应度差（效应量<0.3）

Conclusion

PASS是儿科肩关节评估的金标准，而肘关节工具亟待优化。未来研究应聚焦PROMIS-UE和Pedi-ASES的跨文化验证，并开发低天花板效应的儿童友好型量表。