综述：骨骼转移性疾病的微创治疗策略：当前概念

（编辑推荐）本综述系统阐述了骨骼转移性疾病微创治疗的最新进展，强调多学科团队采用经动脉栓塞（TAE）、射频/微波/冷冻消融（RFA/MWA/Cryo）、骨水泥成形术（cementoplasty）等介入放射学（IR）与骨科技术，在实现肿瘤局部控制（tumoricidal effect）、缓解疼痛和维持骨骼稳定性方面的突破性应用，标志着治疗模式向低风险图像引导干预的范式转变。

　　

Abstract

Purpose of Review
随着系统性癌症治疗的进步，骨骼转移患者数量激增且生存期延长，导致需干预的骨骼病变（如疼痛性病灶或病理性骨折风险）显著增加。本文聚焦介入放射学与骨科手术领域的最新技术进展，全面评述骨骼转移性疾病的介入肿瘤学治疗策略。

Recent Findings
多学科团队现拥有丰富的微创治疗手段：

• 血管控制：经动脉栓塞（TAE）使富血管性病变术中失血量减少50%；
• 消融技术：射频（RFA）、微波（MWA）、冷冻（Cryo）、高强度聚焦超声（HIFU）及化学消融不仅能持久缓解疼痛，还兼具低并发症率的肿瘤杀灭效应；
• 骨骼强化：骨水泥成形术（cementoplasty）、经皮固定和光动力骨稳定技术可预防或修复骨折；
• 混合疗法：消融联合骨成形术、内固定等综合方案，在控制肿瘤生长、缓解疼痛及恢复结构稳定性方面展现出协同优势。

Summary
当前证据支持将微创图像引导技术作为骨骼转移的一线治疗方案。根据病变生物学特性（如血供状态）、解剖位置和患者个体化需求，这些技术能以更低风险实现持久姑息治疗（palliation）、机械稳定性和局部肿瘤控制，逐步取代传统开放手术的主导地位。