老年2型糖尿病患者(T2DM)的衰弱特征与多重综合征风险：基于EVKALIPT研究的深度解析

来自俄罗斯联邦11个地区的研究团队针对≥65岁老年人群开展的多中心EVKALIPT研究，通过4308例样本的综合性老年评估(CGA)揭示：T2DM患者存在更显著的衰弱(SPPB评分降低67% vs 62%)、日常生活依赖(67% vs 60%)及抑郁(GDS-15评分升高)等7种老年综合征(GS)，回归分析显示T2DM使压力性溃疡(OR=1.78)等风险显著提升，为老年糖尿病管理提供了重要循证依据。

　　

这项覆盖俄罗斯联邦11个地区、纳入4308名65-107岁老年人(平均78±8岁)的EVKALIPT研究，通过两阶段评估(问卷调查+体格检查)对比了T2DM(n=935)与非T2DM(n=3360)人群的老年健康差异。结果显示：21.8%的患病率集中在65-74岁群体，T2DM患者表现出更差的躯体功能——包括日常生活基础活动能力下降、短时体能测试(SPPB)总分降低、步行速度减缓、女性握力减弱，同时伴随更消极的健康自评、更高抑郁量表(GDS-15)评分和"年龄非障碍"问卷得分。

值得注意的是，T2DM组7种老年综合征(GS)发生率显著更高：慢性疼痛(91% vs 86%, p<0.001)、衰弱(67% vs 62%)、日常生活依赖(67% vs 60%)、抑郁(52% vs 47%)、尿失禁(51% vs 44%)、跌倒(34% vs 30%)及压力性溃疡(3.3% vs 2%)。逻辑回归分析证实，T2DM使日常生活依赖、衰弱、压力性溃疡等风险提升1.19-1.78倍。

该研究首次大规模证实T2DM会加速老年躯体功能衰退，强调临床实践中需系统性筛查GS，通过以患者为中心的干预策略改善老年糖尿病生活质量。研究亮点包括揭示T2DM与GS的明确关联、建立老年糖尿病多维评估框架，为制定个体化照护方案提供循证基础。