[18 F]FDG PET-CT在肺癌SABR术后鉴别局部复发与炎性改变的临床价值

为解决早期肺癌患者接受立体定向消融放疗(SABR)后CT疑似复发灶的鉴别难题，研究人员开展了一项双中心回顾性研究，纳入74例[18 F]FDG PET-CT扫描数据。研究发现：复发组病灶SUVmax 中位数显著高于非复发组(4.3 vs 3.3，p=0.011)，当基线SUVmax 5.0时，主观评分系统可将阳性/阴性预测值提升至0.94和1.00。该成果为SABR术后精准随访提供了重要依据。

　　

立体定向消融放疗(Stereotactic Ablative Radiotherapy, SABR)已成为不适合或拒绝手术的早期肺癌患者的重要选择。治疗后常规采用CT监测，但当CT出现可疑病灶时，[¹⁸
F]氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET-CT)便闪亮登场。这项横跨2012-2023年的双中心研究，犹如侦探般细致分析了74次PET-CT扫描数据，发现复发肿瘤的糖代谢"指纹"SUV_max
明显更高(中位数4.3 vs 3.3)。更有趣的是，当肿瘤本身是"糖代谢狂热分子"(基线SUV_max

5.0)时，医生的经验判断简直火眼金睛——预测准确率飙升至94%。这些发现为临床医生在SABR术后管理的迷雾中点亮了一盏明灯，特别是对那些治疗前就表现出强烈FDG摄取的肿瘤患者。