抗反流黏膜消融术(ARMA)治疗PPI依赖性GERD的12个月疗效与安全性研究

来自印度的研究人员针对质子泵抑制剂(PPI)依赖性胃食管反流病(GERD)患者，开展抗反流黏膜消融术(ARMA)的前瞻性研究。通过标准化混合技术（黏膜下抬举+消融）治疗216例患者，12个月随访显示：GERD健康相关生活质量量表(HRQL)评分从基线43.8降至8.3(p=0.001)，酸暴露时间(AET)中位数从11.9%降至7.6%(p=0.009)，DeMeester评分从42.4降至26.2(p=0.001)，证实ARMA可显著改善症状且安全性良好。

　　

这项单中心前瞻性研究探索了抗反流黏膜消融术(ARMA)对质子泵抑制剂(PPI)依赖性胃食管反流病(GERD)患者的长期影响。入组标准严格筛选：通过24小时pH-阻抗监测确认酸暴露时间(AET)>6%或AET>4.2%伴反流事件>80次的患者。

手术采用创新性混合技术——先进行黏膜下抬举再实施精准消融。术后评估指标全面：GERD健康相关生活质量量表(HRQL)分别在基线、3个月和12个月追踪，同时配合24小时pH-阻抗监测的客观数据验证。

216例受试者(平均年龄38.7岁，男性占67.1%)的随访数据令人振奋：
• 症状评分呈阶梯式改善：烧心分数从22.9→11.1→3.9，反流分数从20.6→9.5→3.9(p均=0.001)
• 生理参数显著优化：AET中位数下降34%(11.9%→7.6%)，DeMeester评分降低38%
• 内镜下分级进步：Hill's分级和洛杉矶(LA)食管炎分级均有统计学意义的改善

特别值得注意的是，AET<4%的"生理性反流"患者比例明显增加，而病理性反流(AET>6%)人群大幅减少。整个研究期间未报告严重不良事件，印证了该技术的安全性。

这些发现为PPI依赖性GERD患者提供了新的治疗选择。ARMA技术操作相对简单，通过黏膜重塑机制实现持久疗效，既能规避长期用药副作用，又避免传统抗反流手术的创伤，具有显著的临床转化价值。研究已在ClinicalTrials.gov注册(NCT04243668)。