急性早幼粒细胞白血病合并阴茎溃疡的罕见病例研究及诊疗启示

来自某机构的研究人员报道了一例42岁男性急性早幼粒细胞白血病(APML)合并白血病性皮肤浸润(leukemia cutis)的阴茎溃疡病例。患者经全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷治疗后出现抗生素耐药性阴茎溃疡，皮肤活检显示CD34+ /MPO+ /CD10+ 非典型细胞浸润，最终通过柔红霉素+阿扎胞苷化疗改善。该研究为APML罕见皮肤表现提供了诊疗参考，强调在排除感染因素后需考虑白血病浸润可能。

　　

一则引人深思的临床案例：42岁男性急性早幼粒细胞白血病(APML)患者在接受全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷联合治疗期间，阴茎部位突发顽固性溃疡。令人惊讶的是，这些溃疡对抗生素治疗表现出完全耐药性。

皮肤活检揭开谜底——病理检查发现大量具有白血病特征的异型细胞浸润，这些细胞携带CD34⁺
、髓过氧化物酶(MPO)⁺
和CD10⁺
的典型免疫表型，确诊为白血病性皮肤浸润(leukemia cutis)。

治疗团队果断调整方案，采用柔红霉素联合阿扎胞苷的化疗组合后，阴茎溃疡显著改善。这个特殊案例为临床医师敲响警钟：当生殖器溃疡对抗感染治疗无反应时，必须将白血病细胞浸润纳入鉴别诊断范畴，特别是对于血液系统恶性肿瘤患者。该发现为APML罕见皮肤并发症的诊疗提供了重要临床借鉴。