非洲性少数群体暴力经历与抑郁、危险饮酒及HIV感染的关联：基于CohMSM、HPTN 075和Anza Mapema队列的个体数据荟萃分析

来自非洲多国的研究人员针对性少数群体(SGM)面临的暴力与HIV感染风险间的复杂通路展开研究。通过整合CohMSM、HPTN 075和Anza Mapema三项队列数据，发现36%参与者遭遇过暴力（以言语暴力为主），暴力经历与抑郁症状(aRR=1.7)及危险饮酒(aRR=1.4)显著相关，但未直接增加HIV感染风险(aRR=1.0)。该研究揭示了暴力通过心理健康问题间接影响HIV易感性的潜在路径，为针对性干预提供科学依据。

　　

这项跨越布基纳法索、科特迪瓦、肯尼亚等非洲国家的多中心研究，揭开了性少数群体(Sexual and Gender Minorities, SGM)生存困境的冰山一角。研究人员像拼图大师般整合了CohMSM、HPTN 075和Anza Mapema三大队列的1590名出生性别为男性的SGM数据，运用广义估计方程(GEE)构建条件均值模型，发现每3人中就有1人(36%)近期遭遇过暴力——这些伤害如同无形的枷锁，虽未直接导致HIV感染风险升高(aRR=1.0, 95%CI 0.5-1.9)，却通过两条暗流涌动的影响路径：暴力经历者出现中重度抑郁症状的风险飙升70%(aRR=1.7)，而抑郁群体陷入危险饮酒(hazardous drinking)漩涡的概率又增加40%(aRR=1.4)。研究团队如同侦探般追踪到，这种"暴力-抑郁-酗酒"的连锁反应可能形成HIV易感的潜在通路，尽管安全套使用率的变化尚未显现统计学意义。这些发现为非洲SGM群体勾勒出一幅亟需关注的健康风险图谱，提示针对暴力和心理健康的干预可能成为阻断HIV传播链条的关键突破口。