吸入装置(ICS-pMDI vs ICS-DPI)治疗新发轻度哮喘的疗效比较：一项随机盲法多中心研究

来自中国的研究人员针对轻度哮喘患者吸入装置选择难题，开展了一项随机盲法多中心试验。研究发现，使用压力定量吸入器(pMDI)治疗4周可显著改善大小气道功能指标(FEV1 /FEF25–75% )，尤其对基线小气道功能障碍(SAD)或嗜酸粒细胞(EOS)≥150 cells/μL患者效果更佳，为临床精准选择吸入装置提供了循证依据。

　　

吸入性皮质激素(ICS)是治疗轻度支气管哮喘的有效手段，但压力定量吸入器(pMDI)与干粉吸入器(DPI)在轻度哮喘中的疗效差异尚不明确。这项多中心研究将156名新诊断患者随机分组，进行为期4周的干预。

通过肺功能检测发现，pMDI组患者的大气道指标(FEV₁
和FVC)和小气道功能(FEF_50%
、FEF_25–75%
)均显著改善，而DPI组未见明显变化。特别值得注意的是，对于存在小气道功能障碍(SAD)或血液嗜酸粒细胞(EOS)≥150 cells/μL的患者，pMDI对FEV₁
的提升效果更为显著。

研究还发现，基线FEV₁
可逆性与pMDI治疗后FEV₁
和FEF_25–75%
的改善呈正相关。虽然两组在哮喘控制测试(ACT)评分和EOS降低方面效果相当，但pMDI在改善气道功能方面展现出独特优势。

这项研究提示，对于新诊断的轻度哮喘患者，4周的ICS-pMDI治疗可能带来更全面的气道功能改善。基线SAD、EOS水平升高和FEV₁
可逆性等特征，可作为预测pMDI疗效的重要指标。