终末期肾病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的临床特征与免疫治疗探索

来自北京大学第一医院的研究团队针对终末期肾病(ESRD)患者合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)这一罕见并发症展开研究。通过对6例患者的临床特征、神经电生理、神经超声及腓肠神经活检分析，发现免疫治疗对改善ESRD患者的CIDP症状具有显著效果，为临床诊疗提供了重要依据。

　　

这项病例系列研究聚焦终末期肾病(ESRD)患者中罕见的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP)并发症。研究人员系统分析了6例男性患者(35-63岁)的临床数据，发现所有病例均表现为进行性肢体感觉障碍、肌力下降及腱反射减弱，脑脊液检查呈现蛋白-细胞分离现象。

神经传导检测明确显示脱髓鞘特征，而上肢神经超声则检测到神经增粗。腓肠神经活检揭示：有髓神经纤维密度呈轻中度降低，可见薄髓鞘纤维但无"洋葱球"样结构，部分病例伴轴突变性再生现象。值得注意的是，尽管透析前后症状持续存在，免疫治疗在所有患者中都展现出显著疗效。

该研究首次系统描绘了ESRD合并CIDP的神经病理学特征谱，强调对于出现进展性脱髓鞘神经病变的肾病患者应考虑CIDP诊断。虽然具体机制尚未阐明，但免疫治疗的有效性为这类特殊人群提供了新的诊疗思路。