三维心腔内超声(3D ICE)在儿童经皮房间隔缺损封堵术中的初步应用及与球囊测量直径的相关性研究

来自某三级儿科中心的研究人员针对二维成像难以动态评估房间隔缺损(ASD)形态的难题，首次探索了三维心腔内超声(3D ICE)在儿童经皮ASD封堵术中的引导价值。研究发现3D ICE能实时呈现缺损全貌，其测量结果与金标准球囊测量直径(BSD)高度吻合(ICC=0.915, p<0.001)，平均术前评估仅需14分钟，证实该技术可作为安全高效的辅助工具。

　　

心房间隔的动态多层结构特性使得二维成像难以准确评估房间隔缺损(ASD)的解剖特征。三维成像技术却能通过单次扫描即刻呈现缺损的立体全貌(en face view)。虽然二维心腔内超声(2D ICE)引导儿童ASD封堵术已有报道，但三维版本(3D ICE)的应用尚未见记载，其测量结果与X光透视下球囊测量直径(BSD)的相关性更是研究空白。

这项研究回顾性分析了2022年7月至2023年7月期间连续接受经皮ASD封堵术的15例患儿。术中介入医师测量BSD的同时，两位研究者分别通过2D(经食道超声TEE、ICE)和3D(TEE、ICE)技术测量缺损最大径。结果显示11例(73%)接受了ICE检查，其中8例获得"尚可"或"良好"质量的3D图像。3D ICE测量值与BSD展现出极强相关性(n=7，组内相关系数ICC=0.915，p<0.001)。值得注意的是，3D ICE术前评估中位耗时仅14分钟(IQR:8.25)，术后评估缩短至5分钟(IQR:3.0)。

尽管存在脊柱金属植入物导致成像困难等个别案例，这项研究证实3D ICE能安全高效地辅助儿童ASD封堵术，其测量结果与传统金标准高度一致。该技术突破性地实现了对复杂ASD形态的快速三维可视化，为精准介入治疗提供了新利器。