欧洲健康调查揭示意大利隐匿人群：基于外出困难与社会参与障碍的蛰居族(Hikikomori)风险评估

来自意大利的研究人员通过欧洲健康访谈调查(EHIS)数据，首次在欧洲国家开展蛰居族(Hikikomori)流行病学研究。该研究以非医学原因的外出困难为代理指标，发现意大利15-75岁人群中有1.7%(95%CI:1.6-1.9)存在蛰居风险，其中0.9%伴社会参与障碍。低活力指数、抑郁症状与心理健康服务可及性差成为显著关联因素，为公共卫生干预提供重要依据。

　　

这项开创性研究利用2019年欧洲健康访谈调查(EHIS)数据，对意大利15-75岁人群展开全国性蛰居族(Hikikomori)筛查。研究人员巧妙地将"非医学原因导致的外出困难"作为蛰居风险的代理指标，并进一步细分为三种亚型：单纯外出困难型(0.7%，n_加权
=343,920)、伴社会参与障碍型(0.9%，n_加权
=445,165)以及无社会兴趣型(0.1%，n_加权
=77,657)。

令人瞩目的是，总样本量45,962人经加权处理后代表52,012,922.578人口，最终估算意大利蛰居风险人群达866,743人——这个数字与常见精神障碍患病率相当。通过多维度分析发现，低活力指数(Vitality score)、心理健康指数(MHI)_15-75
得分下降、社会支持匮乏以及抑郁症状量表高分值，与蛰居风险呈显著正相关(p<0.01)。更值得关注的是，心理健康服务可及性障碍使风险值飙升2.3倍(OR=2.3,95%CI:1.8-3.0)。

这项研究首次在欧洲大陆验证了起源于日本的蛰居现象，其精妙之处在于建立了可量化的风险评估体系。研究者特别指出，虽然蛰居行为本身未被列入DSM-5诊断标准，但1.7%的患病率与焦虑障碍(2.3%)、双相障碍(1.5%)等相当，且社会功能损害程度相似。这为公共卫生政策制定者敲响警钟：需要建立跨部门的早期识别系统，特别是在青少年心理健康服务中整合蛰居筛查模块。