急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中胆汁培养的临床意义及耐药性分析

来自某机构的研究人员针对急性胆囊炎(AC)患者开展胆汁细菌培养及耐药性研究，通过243例急诊腹腔镜胆囊切除术患者的回顾性分析，发现59.7%患者胆汁培养阳性，并确定年龄≥75岁、术前ERBD及血肌酐≥1 mg/dL为独立危险因素。该研究为AC患者术后抗生素选择提供了重要依据，有助于降低并发症发生率。

　　

这项研究聚焦急性胆囊炎(AC)患者接受急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)时的胆汁微生物学特征。科研团队对2012-2024年间243例AC患者进行回顾性队列分析，术中直接采集胆囊胆汁进行培养和药敏试验。结果显示：145例(59.7%)培养阳性患者平均年龄显著更高(75.5 vs 65.0岁，p<0.001)，且东京指南2018(TG18)严重程度分级更高(p=0.006)、住院时间更长(p=0.002)。多因素分析锁定三大独立危险因素：高龄(≥75岁)、术前内镜逆行胆道引流(ERBD)及血肌酐≥1 mg/dL。检出率前六的病原体包括大肠杆菌(Escherichia coli)、克雷伯菌(Klebsiella)、肠球菌(Enterococcus)、梭菌(Clostridium)、链球菌(Streptococcus)和肠杆菌(Enterobacter)。研究强调，针对具有这些危险因素的患者选择经验性抗生素，可有效改善临床预后。