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羊水栓塞(Fruchtwasserembolie):不可预测的产科急症与多学科救治策略研究
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年06月12日 来源:Die Anaesthesiologie 1.1
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本研究聚焦全球孕产妇直接死亡的首要病因——羊水栓塞(AFE),来自德国的研究团队通过临床分析揭示:剖宫产史、多胎妊娠、胎盘植入异常、羊水过多(Polyhydramnion)、药物引产需求及高龄(≥35岁)孕妇的AFE风险显著提升。研究确立"低氧-低血压-凝血功能障碍"临床三联征诊断标准,强调多学科协同救治对改善母婴预后的关键作用,为这一尚无因果疗法的产科急症提供时效性救治方案。
羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism, AFE)堪称产科领域的"隐形杀手",全球范围内高居直接孕产妇死亡原因榜首。这种毫无预警的急症尤其青睐具有特定危险因素的孕妇:既往剖宫产史(C-section)、多胎妊娠、胎盘植入异常(Placenta accreta)、羊水过多(Polyhydramnios)、需要药物引产者,以及35岁+
的高龄产妇。
诊断完全依赖临床"死亡三联征"——突发性低氧血症(Hypoxia)与低血压(Hypotension)打头阵,紧随其后的是来势汹汹的凝血功能紊乱(Coagulopathy)。尽管目前尚未找到根治性治疗方案,但生死时速般的对症处理至关重要。研究强调,母婴存活的黄金钥匙在于两个"即时":即时识别临床征兆,即时启动多学科协作救治。
当AFE疑云出现时,必须立即召唤"救援军团",因为抢救需要同步展开多项措施:从维持循环稳定到纠正凝血异常,从胎儿紧急娩出到器官功能支持,每项操作都是与死神赛跑的关键接力棒。这项研究为产科危急重症救治提供了极具时效性的临床决策模型。
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