非霍奇金淋巴瘤放射治疗新策略：现代治疗理念与创新技术探讨

来自德国的研究人员针对非霍奇金淋巴瘤(NHL)放射治疗的复杂性问题，系统综述了弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、边缘区淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的治疗策略。研究发现：惰性淋巴瘤早期可通过放疗实现根治，但德国S3指南不推荐剂量降级；侵袭性NHL需在系统治疗后对PET阳性残留灶进行巩固放疗。研究还前瞻性探讨了CAR-T细胞疗法联合放疗、在线自适应放疗等创新技术，为个体化治疗提供新思路。

　　

放疗在恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中占据重要地位，但精准的适应证把控至关重要。最新研究揭示了针对不同亚型的差异化策略：早期惰性淋巴瘤(如滤泡性淋巴瘤)可采用根治性放疗，部分精选病例尝试剂量降级(dose de-escalation)，但德国S3指南持保守态度。对于侵袭性亚型如弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，系统治疗后对正电子发射断层扫描(PET)阳性残留灶实施巩固放疗可显著降低复发风险。

前沿领域涌现两大突破：一是嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)与放疗的时序组合，二是实时在线自适应放疗(online adaptive radiotherapy)技术的临床应用。这些创新不仅优化了局部控制率，更通过放射生物学效应增强了全身治疗效果。特别值得注意的是，PET-CT引导的靶区勾画技术显著提升了放疗精度，为"精准放射肿瘤学"实践树立了新标杆。