肺移植术后食管收缩功能与屏障功能变化及其与反流事件的关联研究

来自美国学术医疗中心的研究人员针对肺移植受者慢性移植物功能障碍的重要风险因素——胃食管反流(GERD)，开展了一项关于食管运动功能与屏障功能变化的前瞻后对照研究。通过高分辨率食管测压(HRM)和pH阻抗监测，发现移植后食管收缩力显著增强(DCI, p=0.01)，远端酸暴露时间(AET)降低，首次揭示远端收缩积分(DCI)与AET呈负相关(p=0.041)，为优化移植后管理提供了新依据。

　　

这项探索肺移植受者食管功能演变的研究揭示了令人瞩目的发现。通过对比36例患者移植前后的高分辨率食管测压(HRM)和pH阻抗数据（最终纳入29例未使用麻醉剂者），研究团队观察到术后食管发生"双重变革"：一方面远端收缩积分(DCI)显著提升(p₌
0.01)，显示食管收缩功能增强；另一方面跨膈压力梯度(TPG)和上食管括约肌(UES)压力却明显下降。

更精妙的是，驱动因素分析首次捕捉到DCI与远端酸暴露时间(AET)的负相关关系(p₌
0.041)，这或许解释了为何食管收缩力增强并未加剧胃食管反流。研究还发现食管胃连接处屏障功能改善与上食管屏障功能减弱的"此消彼长"现象，为临床提供了监测移植后并发症的新视角。这些发现为理解肺移植后食管功能重塑及其对移植物长期存活的影响开辟了新路径。