直接抗病毒药物成功治疗与丙型肝炎病毒相关肝外表现风险降低的队列研究

来自加拿大的研究人员针对慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染引发的肝外表现(EHMs)问题，开展了一项基于22,576人队列的回顾性研究。结果显示，成功接受直接抗病毒药物(DAA)治疗并实现持续病毒学应答(SVR)的患者，其慢性肾病(CKD)、卒中、主要不良心脏事件(MACE)和神经认知障碍(NCD)风险显著降低（风险比HR 0.54-0.66），但2型糖尿病(T2D)风险未见改善。该研究为HCV早期干预提供了重要循证依据。

　　

这项在加拿大不列颠哥伦比亚省开展的大型队列研究，揭示了直接抗病毒药物(Direct-Acting Antivirals, DAA)对慢性丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV)感染者肝外表现(Extrahepatic Manifestations, EHMs)的深远影响。研究人员追踪了1990-2021年间22,576名HCV感染者，通过逆概率加权处理(IPTW)方法对比发现：成功实现持续病毒学应答(Sustained Virologic Response, SVR)的患者，其慢性肾病和终末期肾病(Chronic Kidney Disease/End-Stage Kidney Disease, CKD/ESKD)风险降低46%（acsHR=0.54），卒中风险降34%，主要不良心脏事件(Major Adverse Cardiac Events, MACE)风险降42%，神经认知障碍(Neurocognitive Disorders, NCD)风险更是骤降48%。有趣的是，2型糖尿病(Type 2 Diabetes, T2D)风险却未受影响（acsHR=1.04）。这些发现犹如点亮了HCV全身性危害的警示灯，强调早期检测和DAA治疗不仅能清除病毒，更能为患者筑起抵御多系统并发症的防护墙。