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一项新的研究表明，通过腰围与身高的比值估计的过量脂肪质量比体重指数（BMI）估计的肥胖更能预测肝脏损伤的风险。
一项新的研究表明，通过腰围与身高的比值估计的过量脂肪质量比体重指数（BMI）估计的肥胖更能预测肝脏损伤的风险。腰高比 是一种廉价且普遍可用的工具，用于检测年轻和成年人群患脂肪肝的风险。这项研究是在芬兰东部大学进行的，研究结果发表在《Journal of the Endocrine Society》上。
在本研究中，从2021年至2023年进行的美国国家健康和营养检查调查（NHANES）中抽取了6464名12至80岁的儿童、青少年和成年人。通过瞬态弹性成像对所有参与者进行非侵入性肝脏扫描，并据此对其肝脂肪变性或纤维化风险进行分类。严重或晚期肝纤维化的患病率为7.1%，而肝硬化的患病率则为4.9%。超过1/4（26.1%）的参与者怀疑有肝脂肪变性，而不到1%的参与者患有严重的肝脂肪变性。
先前对成年人的研究表明，BMI诊断的肥胖是肝脂肪变性的危险因素。然而，最近的临床共识声明建议，肥胖不应仅通过BMI进行诊断，而应通过另一种测量方法（如腰围与身高比）进行确认。
在最近的一项研究中，发现腰高比是双能X射线吸收仪测量的儿童和年轻成人总体脂质量和腹部脂肪质量的高度敏感和特异性预测因子。确定了正常、高脂肪和过量脂肪的腰高比切点，并经验证可检测2型糖尿病和骨折的风险。本研究探讨了这些切点是否可以预测多种族人群中的肝脂肪变性和纤维化。
腰围与身高比率估计的正常脂肪量（0.40-<0.50）、高脂肪量（0.5-<0.53）和指示肥胖的过量脂肪量（≥0.53）的患病率分别为20.3%、13.6%和64.5%。在对协变量进行充分调整后，正常脂肪量对肝脂肪变性有48%的保护作用，对肝纤维化或肝硬化有52%的保护效果。高脂肪含量预示着肝脂肪变性的几率增加63%，肝纤维化或肝硬化的几率增加31%。脂肪过多预示着肝脂肪变性的几率增加四倍，肝纤维化或肝硬化的几率增加61%。
腰围与身高比率估计的高脂肪量和过多脂肪量分别预测肝脂肪变性的可能性更高，分别约为BMI超重和BMI肥胖的2倍和6倍。该研究考虑了年龄、性别、收缩压、心率、教育程度、吸烟状况、种族、久坐时间、适度体力活动、空腹胰岛素、血糖、总胆固醇和高敏C反应蛋白。
东芬兰大学临床流行病学和儿童健康博士兼副教授（博士）Andrew Agbaje说：“值得注意的是，无论性别和年龄，研究结果都是一致的。此外，在研究的白人、黑人、美籍墨西哥人和西班牙裔人群中，研究结果也类似。这种简单且通用的腰围高度测量方法在全球肝病筛查、预防、诊断和管理的临床和公共卫生实践中非常有用。"
基于之前的研究，Agbaje还开发了一种腰围与身高比临床计算器。
