术前老年结直肠癌患者衰弱现状及影响因素研究

　　

摘要：

目的 分析术前老年结直肠癌患者衰弱的影响因素及其作用路径，为临床干预提供理论依据。方法 采取便利抽样法，选取2023年3月—2024年9月在山西省某三级甲等医院普外科拟行择期手术的254例老年结直肠癌患者作为调查对象，采用一般资料调查表、Fried衰弱表型、感知年龄歧视调查表、内感受意识多维评估量表第2版、癌症患者自我管理测评量表、安德森症状评估量表进行调查，并构建结构方程模型。结果 术前老年结直肠癌患者衰弱的发生率为38.98%。安德森症状评估和感知年龄歧视与衰弱呈正相关（r=0.534，0.568，P<0.01），内感受敏感性和自我管理水平与衰弱呈负相关（r=-0.444，-0.659，P<0.01）。自我管理水平对患者衰弱仅存在直接效应（β=-0.349，P<0.001），而安德森症状评估、感知年龄歧视和内感受敏感性对患者衰弱同时存在直接和间接效应（直接效应β=0.235、0.287、-0.220；间接效应β=0.147、0.090、-0.113；均P<0.001）。结论 术前老年结直肠癌患者衰弱发生率高，应重点关注年龄大、女性、文化程度低的患者，且医护人员可采取针对性的措施加强患者内感受的专注力与稳定性，使其拥有对身体、情感更好的监测与调节，改善促进健康的决策和行为。同时，还应注重年龄歧视问题，为患者创造良好医疗环境。