炎症性肠病患者回避饮食体验的质性研究

　　

摘要：

目的 基于罗伊适应理论深入探讨炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）患者回避饮食体验，为制订IBD患者饮食管理方案提供参考。方法 采用目的抽样法，选取2022年7月—2024年12月在南京市某三级甲等医院消化内科住院的24例IBD患者进行半结构式访谈，采用定向内容分析法进行资料分析。结果 共提炼出4个主题及11个亚主题，包括过度归因导致不当回避（症状反复诱导过度归因、疾病分期引发不当回避），消极自我导致管理困境（疾病恐惧降低自我效能、疾病创伤损害自我认同、知识缺乏限制自我决策），功能受损加剧角色困境（角色内化削弱社会功能、社会角色割舍饮食管理），外部制约强化实践困境（亲友监管加剧饮食压力、医疗缺位导致实践无助、传统观念束缚饮食尝试、经济负担限制均衡膳食）。结论 IBD患者的过度归因、消极自我、功能受损和外部制约的交互影响使其难以适应疾病变化，陷入回避饮食行为的困境。医护人员应综合考虑上述因素，通过建立正确认知，加强心理支持，引导正确应对，优化外部资源，提高患者的整体适应能力，促进其健康恢复。