晚期癌症患者家属安宁疗护决策支持教育方案的构建和应用研究

　　

摘要：

目的 构建晚期癌症患者家属安宁疗护决策支持教育方案并探讨其应用效果，旨在提高家属对安宁疗护的认知水平及接受度。方法 以渥太华决策支持框架为理论指导，基于文献回顾、质性访谈及专家函询结果拟订方案。采用便利抽样法，选取2023年9月—2024年1月在天津市某三级甲等医院住院的晚期癌症患者的家属作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组48名和对照组49名。试验组在常规护理的基础上应用安宁疗护决策支持教育方案进行干预，对照组实施常规护理。比较两组干预前后的安宁疗护知识水平、死亡态度以及安宁疗护的选择意愿。结果 最终构建的方案包括4个一级条目、15个二级条目、59个三级条目。在方案应用阶段，有4名家属主动退出研究，最终试验组纳入46名、对照组47名。干预后，试验组安宁疗护知识水平高于对照组，正向死亡态度得分高于对照组，负向死亡态度得分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；试验组为自己及患者选择安宁疗护的意愿均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 该研究构建的方案具有科学性、可行性，实施该方案可以提高晚期癌症患者家属的安宁疗护知识水平、改善其死亡态度，提高家属对安宁疗护的选择意愿。