居家-医院一体化儿童姑息治疗对癌症患儿临终期管理的优化效果：一项回顾性队列研究

来自HIU Ni?o Jesús的研究人员针对儿童癌症患者临终期(LMoL)管理差异开展回顾性队列研究，比较了接受居家-医院一体化儿童姑息治疗(PPCUM)与标准肿瘤护理的效果。结果显示PPCUM组患者医疗侵入性操作减少16.8天住院时长，65.7%实现居家离世，而对照组无人实现。该研究为优化儿童临终关怀模式提供了循证依据。

　　

这项开创性研究对比了两种儿童癌症临终关怀模式：马德里儿童姑息治疗单元(PPCUM)提供的24小时居家-医院一体化服务与传统肿瘤护理。研究团队通过198例死亡病例的回顾性分析发现，接受PPCUM服务的患儿在生命最后阶段展现出显著优势——输血需求降低40%，镇静剂使用减少35%，平均住院时长缩短至16.8天，且超六成(65.7%)得以在家中安详离世，而对照组全部在医院去世。

深入分析揭示有趣现象：复发/转移的实体瘤患儿更易获得PPCUM服务，但血液肿瘤患者却面临"姑息治疗悖论"——病程越长接受PPCUM的可能性反而越低。研究者特别指出，这种差异可能源于血液肿瘤特有的治疗-姑息转换节点难以把握。

该研究首次量化证实了整合式姑息治疗的价值：不仅减少患儿痛苦性医疗干预（如手术和ICU入住减少8.6天），更重塑了儿童临终关怀的时空格局——将医疗场景从冰冷的病房转移到温馨的家庭环境。这些发现为全球儿童肿瘤姑息治疗指南的修订提供了关键证据，尤其对改善血液肿瘤患儿的临终关怀可及性具有重要启示。