综述：多功能纤维素基止血材料：从止血到多领域应用

（编辑推荐）本文系统综述了纤维素基止血材料的优势（生物相容性、可降解性）及多功能应用，揭示其通过物理吸附、电荷激活凝血因子（如FXII）等机制实现快速止血，并探讨了在骨出血、鼻衄等临床场景的潜力，为开发新型止血剂提供理论支撑。

　　

生理性止血
当血管受损时，机体通过血管收缩、血小板聚集和血液凝固三步骤实现止血。损伤部位释放的血管收缩剂（如血清素）可减少局部血流，同时血小板通过表面糖蛋白（GPIIb/IIIa）与胶原结合形成临时栓子。凝血级联反应中，纤维素材料通过负电荷表面激活内源性凝血途径的FXII因子，加速纤维蛋白原转化为纤维蛋白网，从而增强止血效率。

纤维素的化学修饰与止血机制
纤维素由β-1,4-糖苷键连接的_d
-葡萄糖单元组成，其羟基易于化学修饰。羧甲基纤维素（CMC）因引入的羧基带负电荷，可显著促进血小板黏附；而氧化纤维素（OC）则通过酸性环境激活凝血酶原。研究显示，CMC与壳聚糖复合材料的止血时间较传统纱布缩短40%，且降解产物无细胞毒性。

多功能材料的性能
纤维素基材料可加工为海绵、凝胶或薄膜等形态。例如，负载kaolin的纤维素海绵兼具高吸液率（>300%）和促凝活性；掺入银纳米颗粒的羟乙基纤维素（HEC）膜能抑制金黄色葡萄球菌生长，降低伤口感染风险。在动物实验中，这类材料对肝穿透伤模型的止血时间控制在2分钟内，显著优于商用止血剂Surgical^?
。

伤口愈合应用
纤维素材料通过调控炎症因子（如IL-6）释放促进组织修复。甲基纤维素（MC）凝胶可维持创面湿润环境，加速上皮再生；而透明质酸复合纤维素支架能引导血管新生，缩短愈合周期30%。临床数据显示，纤维素基敷料用于慢性溃疡治疗时，肉芽组织形成速度提高50%。

结论与展望
当前纤维素止血材料仍面临复杂伤口适应性不足等问题。未来研究方向包括开发智能响应型材料（如pH敏感型纤维素衍生物）及整合实时出血监测功能。山西省自然科学基金支持的项目正探索纤维素/石墨烯复合材料的电活性止血应用，为战场急救等极端场景提供新思路。