乌帕替尼(Upadacitinib)治疗中重度特应性皮炎(AD)的长期疗效与安全性：基于倾向性评分匹配的生物制剂失败患者队列研究

来自多中心的研究团队开展了一项回顾性研究，针对524例中重度特应性皮炎(AD)患者，通过倾向性评分匹配比较乌帕替尼(Upadacitinib)在生物制剂失败组(A组)与非疗效相关停药/初治组(B组)的52周疗效。结果显示：B组在52周时表现出更显著的EASI-90/100达标率(p=0.023)、瘙痒(P-NRS)和睡眠障碍(SD-NRS)改善(p<0.05)，证实该JAK抑制剂对生物制剂经治患者仍具长期有效性，为临床决策提供重要循证依据。

　　

这项多中心回顾性研究揭示了JAK抑制剂乌帕替尼(Upadacitinib)在中重度特应性皮炎(AD)治疗中的突破性表现。研究团队对524例患者进行52周随访，通过创新的倾向性评分匹配方法，将316例患者精准分为两组：曾接受Th2靶向生物制剂治疗但失败的A组，以及因非疗效原因停药或未接受过生物治疗的B组。

令人振奋的是，所有患者从第4周就开始显现显著临床改善。但更值得关注的是，B组患者在长期随访中展现出"后来居上"的优势——第52周时EASI评分改善幅度更高(p=0.030)，第36周达成EASI-90和EASI-100完全缓解的患者比例显著提升(χ2=9.497)。在患者最困扰的症状方面，B组第52周时瘙痒(P-NRS)和睡眠障碍(SD-NRS)评分达到0-1分的比例明显优于A组(分别p=0.017和p=0.049)。

这些数据生动诠释了乌帕替尼的双重价值：既可作为生物制剂失败患者的"救援治疗"，又在初治患者中展现更优的长期疗效。特别值得注意的是，研究采用EASI-100这一严格终点指标，配合倾向性评分匹配的严谨方法，为临床实践提供了高等级证据。睡眠质量指标的显著改善，更凸显该药物对患者整体生活质量的提升作用。