GLP-1受体激动剂介导的减重对整形外科的影响："Ozempic面容"的系统评价与公众认知分析

本研究针对GLP-1受体激动剂（如Ozempic? ）导致的"Ozempic面容"现象，通过系统评价23篇文献发现：这类药物会引起面部脂肪流失加速衰老特征，需通过填充剂或手术矫正；同时分析了公众对相关整容需求的搜索趋势。研究为整形外科应对新型减重药物并发症提供了临床实践指导。

　　

近年来，GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂如Ozempic^?
（司美格鲁肽）和Wegovy^?
在减重领域掀起热潮。美国已有3200万成年人使用过这类药物，其中约半数正在持续使用。然而伴随显著的减重效果，一个被称为"Ozempic面容"的现象引发关注——药物导致的快速脂肪流失使面部出现明显衰老特征，包括颧部凹陷、皮肤松弛和皱纹加深。这种"医源性衰老"现象正催生新的整容需求，相关搜索量在2024年激增5000%以上。

华盛顿大学、埃默里大学和贝弗利山私人诊所的研究团队在《Aesthetic Surgery Journal Open Forum》发表首篇系统评价，通过分析PubMed数据库的23篇文献（2017-2025）发现：每周注射GLP-1受体激动剂可使患者平均减重14.9%，但面部脂肪流失导致患者看起来比同龄人老5岁。研究结合Google^?
Trends数据，揭示了公众对"Ozempic面容"修复需求的爆炸式增长。

研究方法包含三个关键部分：1）系统评价采用PRISMA指南，检索GLP-1受体激动剂与整形手术相关的文献；2）使用JBI工具评估研究偏倚；3）通过Google^?
Trends分析2019-2024年间"Ozempic面容"及相关整容术语的搜索趋势。

主要研究结果包括：

现有减重药物类型
系统评价确认四种主要GLP-1受体激动剂：司美格鲁肽（Ozempic^?
/Wegovy^?
）、替尔泊肽（Mounjaro^?
/Zepbound^?
）、利拉鲁肽（Saxenda^?
）和度拉糖肽。其中Wegovy^?
和Zepbound^?
获FDA批准用于慢性体重管理。

面部形态学改变
68周治疗导致14.9%体重下降，但面部脂肪流失速度超过皮肤弹性蛋白重塑，形成"帐篷样"颧部凹陷。MRI显示脂肪组织减少占减重主要部分，但无证据表明药物会选择性作用于面部脂肪。

修复方案
非手术方案包括透明质酸填充（占当前搜索量峰值25%）和射频微针；手术方案涉及面部提升术联合脂肪移植，需比常规年轻化手术多注入30%脂肪量。身体轮廓手术如腹部成形术在GLP-1使用者中并发症率与对照组无差异。

围手术期管理
美国麻醉医师协会（ASA）2025年指南建议：每周给药者术前停药1周，注意胃排空延迟导致的误吸风险。回顾性研究显示用药>6个月者伤口裂开风险增加2.3倍。

禁忌证
包括甲状腺髓样癌病史（风险比4.7）和多发性内分泌瘤2型（MEN2）。

研究结论指出，GLP-1受体激动剂虽能改善心血管代谢指标，但造成的形态学改变需要多学科协作。随着相关药物年销售额预计2029年达270亿美元，整形外科需建立标准化应对策略。值得注意的是，"Ozempic面容"更多是媒体创造的术语而非医学定义，停药后2/3体重反弹可能自然改善面部容积。

该研究首次系统阐述了新型减重药物与整形外科的交叉领域问题，为临床实践提供了三方面指导：1）术前需评估用药史和营养状态；2）面部修复应分层次处理皮肤松弛与容积缺失；3）需警惕企业利用"Ozempic面容"概念营销非必要美容服务。这些发现对规范新兴医疗现象的管理具有重要意义。