2019年全球辅助生殖技术应用报告：趋势、成效与安全性分析

国际辅助生殖技术监测委员会(ICMART)发布2019年度全球报告，通过83国3351家诊所的3,544,683个周期数据，揭示辅助生殖技术(ART)应用趋势：冻胚移植占比升至61.8%，PGT周期达6.6%，单胚胎移植率提升至55.6%-74.1%，多胎率降至4.2%-17.7%，为评估新冠疫情对生殖医学影响提供基准。

　　

在全球不孕症发病率持续上升的背景下，辅助生殖技术(ART)已成为解决生育难题的重要途径。然而，不同国家间的技术应用差异、胚胎移植策略的优化、多胎妊娠风险控制等问题亟待系统性评估。国际辅助生殖技术监测委员会(ICMART)通过收集2019年全球83个国家3351家诊所的数据，发布了迄今为止最全面的ART应用分析报告。

研究采用回顾性横断面调查方法，整合各国生殖登记系统的周期数据和妊娠结局。主要技术手段包括：1) 跨国多中心数据采集；2) 区分自体新鲜/冻融胚胎移植周期；3) 植入前遗传学检测(PGT)专项分析；4) 供卵周期数据整合。样本覆盖3,544,683个报告周期和783,073例活产婴儿。

【结果部分】

1. 技术应用趋势：2019年全球报告周期数较2018年增长8%，冻存周期占比从2015年24.6%升至38.4%，PGT周期比例从2.6%增至6.6%。
2. 临床结局：自体卵子周期每取卵周期活产率22.9%，累积活产率38.6%；PGT周期移植活产率最高(48.7%)，供卵周期为34.6%。
3. 胚胎移植策略：新鲜周期单胚胎移植率55.6%(平均移植1.51枚胚胎)，冻融周期达74.1%(平均1.26枚)。
4. 多胎妊娠控制：PGT周期多胎率最低(4.2%)，自体新鲜周期为17.7%，冻融周期13.0%，体现单胚胎移植策略成效。

结论表明，ART应用呈现三大转变：冻存技术普及化、单胚胎移植常规化、PGT应用扩大化。这些转变使全球多胎分娩率显著下降，同时保持总体活产率稳定。该研究不仅为生殖医学实践提供质量改进依据，其建立的全球数据基准对评估COVID-19大流行对生殖服务的影响具有独特价值。发表于《Fertility and Sterility》的这份报告，标志着国际生殖健康监测体系的重要进展。