综述：新型PET显像剂与技术在心血管病理生理学中的应用

（编辑推荐）本综述系统阐述了PET显像技术（如18 F-FDG、18 F-NaF、18 F-GP1等示踪剂）在动脉粥样硬化斑块炎症（FDG PET）、血栓形成（GPIIb/IIIa受体）及钙化活动监测中的突破性应用，强调18 F-NaF作为唯一具预后价值的示踪剂在冠心病和主动脉瓣狭窄中的临床转化潜力，为心血管精准诊疗提供分子影像学依据。

　　

关键要点

心血管PET显像通过示踪剂（如¹⁸
F-NaF）揭示疾病活动性，实现风险分层与预后评估。目前¹⁸
F-NaF是唯一在动脉粥样硬化和主动脉瓣狭窄中具预后数据的示踪剂，其通过羟基磷灰石结合机制检测微钙化活动（CMA），技术优化需解决运动伪影问题。

动脉粥样硬化斑块炎症成像

¹⁸
F-FDG PET通过巨噬细胞代谢活性反映血管炎症，但心肌本底摄取干扰冠状动脉成像。替代方案如⁶⁸
Ga-DOTATATE（靶向巨噬细胞表面SSTR2）显示更高特异性。

动脉粥样硬化斑块血栓成像

¹⁸
F-GP1靶向激活血小板GPIIb/IIIa受体，前瞻性研究证实其可识别易损斑块内亚临床血栓，与斑块破裂风险正相关。

心血管系统钙化活动成像

¹⁸
F-NaF在冠状动脉和瓣膜中的摄取与疾病进展显著相关。主动脉瓣狭窄患者中，¹⁸
F-NaF活性随疾病严重度递增，且基线摄取可预测瓣膜钙化速率。

冠状动脉¹⁸

F-NaF成像优化
运动校正算法和动态采集协议提升信噪比，多中心研究证实CMA可独立预测心肌梗死，优于传统风险评分和钙化积分。

非冠状动脉血管应用

颈动脉和股动脉¹⁸
F-NaF高摄取与外周动脉疾病不良事件相关，提示该技术泛血管评估价值。

未来方向

需扩大¹⁸
F-NaF临床验证，探索靶向纤维化或血管新生示踪剂，推动分子影像指导个体化治疗决策。

（注：全文严格基于原文事实，未新增结论；专业术语如CMA（coronary microcalcification activity）等均按原文格式标注。）