难民情绪接纳与心理症状的时序关系：正向与负向情绪非接纳的纵向研究

为解决难民过渡期心理机制不明的问题，研究人员开展情绪非接纳与PTSD、抑郁及愤怒症状的纵向研究。通过四波次追踪发现，正向情绪非接纳会加剧后续心理症状，且与抑郁症状存在双向关联。该研究为难民心理干预提供了关键靶点，支持将情绪调节技能纳入治疗方案的紧迫性。

　　

全球约3500万难民中，仅有不足1%能获得永久安置，绝大多数滞留在过渡性环境中面临长期不确定性。这种状态加剧了难民群体的心理脆弱性，其创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁和愤怒症状的发病率显著高于普通人群。然而现有研究多聚焦已定居高收入国家的难民，对过渡期难民心理机制的认知存在重大缺口。更关键的是，情绪调节理论指出情绪接纳是心理适应的基础，但难民群体中正向与负向情绪非接纳的时序效应尚未明确。这一知识空白直接影响了针对过渡期难民的有效心理干预策略开发。

澳大利亚研究团队在《Journal of Affective Disorders》发表的研究，首次采用纵向设计揭示情绪非接纳与心理症状的因果关系。该研究追踪1235名滞留印度尼西亚的难民（主要来自阿富汗、伊拉克和索马里），通过四波次、间隔6个月的在线调查，采用随机截距交叉滞后模型(RI-CLPM)分析多语言样本数据。

【Participants】研究纳入2013年后抵达印尼、通晓阿拉伯语/波斯语/索马里语/英语的成年难民，通过标准化量表测量情绪非接纳程度及PTSD、抑郁、愤怒症状。

【Sample characteristics】样本平均经历7.75类创伤事件，72%为男性，平均滞留5.1年。基线数据显示，情绪非接纳与心理症状呈显著正相关。

【Random intercept cross-lagged panel analysis】模型拟合优度指标优异（CFI=0.99，RMSEA=0.02）。关键发现包括：1）正向情绪非接纳显著预测后续PTSD症状(β=0.14)、抑郁症状(β=0.18)和愤怒反应(β=0.11)的加重；2）抑郁症状与正向情绪非接纳存在双向关系；3）负向情绪非接纳仅与PTSD症状呈现双向关联。

【Discussion】研究首次证实正向情绪非接纳是过渡期难民心理恶化的独立预测因子，其效应强于负向情绪非接纳。这一发现支持奖励贬值理论(Reward Devaluation Theory)在难民群体的适用性——当积极事件（如安置申请）反复伴随负面结果时，难民可能形成对正向情绪的警惕性回避。研究创新性地提出"希望-失望"循环模型，解释过渡环境中正向情绪与心理症状的恶性循环机制。

该研究对难民心理健康实践具有三大启示：首先，确立情绪调节技能训练应成为过渡期干预的核心组件；其次，提示临床工作者需特别关注难民对喜悦、希望等正向情绪的抵触现象；最后，为WHO《心理健康缺口行动纲领》在难民安置国的实施提供了精准靶点。未来研究可探索文化因素对情绪接纳的影响，以及基于手机App的实时情绪调节干预在资源受限环境中的可行性。