综述：全球姿势再教育对颈部疼痛患者影响的系统评价与荟萃分析

本综述推荐：该系统评价与荟萃分析证实，全球姿势再教育（GPR）相比常规干预（如静态拉伸、手法治疗等）能显著改善颈部疼痛患者的疼痛（VAS评分SMD=?0.41，p<0.0001）和功能障碍（NDI评分SMD=?0.73，p<0.0001），其整体姿势矫正策略为颈部疼痛管理提供了新思路。

　　

INTRODUCTION
颈部疼痛作为全球致残率最高的肌肉骨骼疾病之一，其解剖范围涵盖锁骨上缘至肩胛冈的颈椎后侧区域（Guzman et al 2008）。除创伤或炎症因素外，不良姿势已成为现代社会中颈部疼痛的重要诱因。

METHODOLOGY
研究遵循PRISMA2020指南，系统检索2000-2024年PubMed等6大数据库中英文文献，最终纳入9项研究（样本量503例）。采用Cochrane偏倚风险评估工具2.0和PEDro量表进行质量评价，针对疼痛（VAS）和功能障碍（NDI）开展荟萃分析。

RESULTS
数据分析显示，GPR组在疼痛改善方面显著优于对照组（SMD=?0.41，95%CI ?0.59至?0.22），其效应值接近中等程度。功能障碍改善更为突出（SMD=?0.73，95%CI ?0.96至?0.49），提示GPR可能通过整体姿势链调整（Souchard 2005）实现颈椎局部与远端肌群的协同改善。

DISCUSSION
GPR的独特优势在于其"从脚到头"的全身姿势再训练模式，相较于传统颈部特异性训练（如节段性拉伸），能更有效打破疼痛-姿势失衡的恶性循环。研究还发现GPR对颈椎活动度（ROM）和生活质量（QoL）的潜在益处，但受限于纳入研究异质性需进一步验证。

CONCLUSION
作为整合性康复方案，GPR为颈部疼痛管理提供了循证选择。其通过标准化姿势评估-矫正体系（如Souchard方法），在疼痛控制（VAS降低41%）和功能恢复（NDI改善73%）方面展现临床价值，尤其适合慢性姿势相关性颈部疼痛患者。未来需扩大样本量并规范干预方案以强化证据等级。

CRediT authorship contribution statement
通讯作者Zubia Veqar来自印度Jamia Millia Islamia大学物理治疗与康复科学中心，团队采用多级监督模式确保研究质量，原始草案由Hamda Furqan完成方法论构建。

Declaration of Competing Interest
作者声明无利益冲突。

ACKNOWLEDGMENTS
致谢提及印度新德里Jamia Millia Islamia大学的机构支持，暗示该研究可能服务于南亚地区高发的职业性颈部疼痛人群。