成纤维细胞活化蛋白靶向PET/CT在非缺血性心肌病中的可视化应用：心肌纤维化早期检测与心功能相关性研究

来自国内的研究人员通过[68 Ga]Ga-FAPI PET/CT技术，首次系统描绘了非缺血性心肌病（NICM）患者心肌成纤维细胞活化图谱。研究发现64%患者存在左心室FAPI摄取异常，其中广泛摄取者的LVMV、SUVr、SUVmean显著高于局灶性摄取者（p<0.05），且摄取强度与NT-proBNP水平及超声心动图参数（LVEF、LVEDD等）显著相关，为NICM的早期诊断和风险分层提供了新型分子影像工具。

　　

这项开创性研究揭示了成纤维细胞活化蛋白（Fibroblast Activation Protein, FAP）靶向分子影像技术在非缺血性心肌病（non-ischemic cardiomyopathy, NICM）中的临床应用价值。通过[⁶⁸
Ga]Ga-FAPI-04 PET/CT扫描，研究者成功捕捉到心肌中活化成纤维细胞的动态分布：在50例NICM患者中，64%呈现阳性摄取模式，其中半数为局灶性摄取，半数为广泛性摄取。定量分析显示，广泛摄取组的左心室分子体积（LVMV）高达254.5（107.7-404.0）mL，显著高于局灶性摄取组的20.9（4.5-31.3）mL（p<0.0001）。

更引人注目的是，FAPI摄取参数（SUVr、SUVmean）与反映心功能的生物标志物NT-proBNP呈现显著正相关，同时与超声心动图测量的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）等参数密切关联（p<0.05）。在扩张型心肌病亚组（n=13）中，这种相关性依然成立，暗示FAP靶向成像可能成为预测疾病进展的"分子听诊器"。

该研究首次系统绘制了NICM患者心肌纤维化的分子影像图谱，证实[⁶⁸
Ga]Ga-FAPI PET/CT不仅能可视化早期纤维化病变，其定量参数还可作为评估心室功能受损程度的客观指标，为临床实现"看得见"的精准诊疗提供了新范式。