基于磁共振弹性成像(MRE)的慢性乙型肝炎患者肝细胞癌发生风险预测模型构建及验证

来自韩国的研究人员针对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)预测难题，创新性整合2D/3D磁共振弹性成像(MRE)技术，构建包含年龄、血小板、白蛋白和肝脏硬度的新型风险评分。该模型在训练组(C-index达0.872)和验证组(C-index达0.887)中均显著优于传统临床评分(CAMD/PAGE-B/mPAGE-B)，3年阴性预测值高达100%，为CHB患者HCC筛查提供了高精度无创工具。

　　

这项突破性研究揭示了磁共振弹性成像(MRE)技术在肝癌预警中的关键价值。科研团队对345例获得病毒学应答的慢性乙型肝炎(CHB)患者展开追踪，通过2D/3D MRE精准量化肝脏力学特性，结合年龄、血小板计数(_PLT
)和白蛋白(_ALB
)等指标，构建出两个高性能预测模型。

令人振奋的是，新模型在预测肝细胞癌(HCC)发生方面展现出"双高"特性：高区分度(C-index达0.887，显著优于传统临床评分p<0.05)和高可靠性(3年阴性预测值97.8-100%)。当采用43.2/69.2(2D)和56.5/71.6(3D)的临界值时，能有效识别低风险人群，避免过度监测。

该成果为临床实践带来三大革新：首次证实MRE衍生的肝脏硬度是HCC独立预测因子；创建了首个整合生物力学特征的CHB-HCC预测体系；其非侵入性特点显著优于穿刺活检等传统方法。正如研究者强调，这套"力学+生化"组合拳有望改写现行肝癌监测指南，让更多患者受益于精准化防控。