白内障术后眼内透镜后残留粘弹剂(OVD)对眼压及屈光结果的影响机制研究

本研究针对白内障手术中眼内透镜(IOL)后残留粘弹剂(OVD)的临床影响展开前瞻性试验。来自未知机构的研究团队通过前段OCT监测30例患者术后14天内OVD厚度变化，发现残留OVD与眼压(IOP)升高(r=0.581)及近视漂移(r=0.444)显著相关，尤其透镜较薄患者更易残留OVD(p=0.01)，为术中彻底清除OVD提供了重要依据。

　　

这项前瞻性临床研究揭示了白内障术后隐藏的"凝胶陷阱"——通过前段光学相干断层扫描(anterior segment OCT)精准捕捉到眼内透镜(intraocular lens, IOL)后方残留的粘弹剂(ophthalmic viscosurgical device, OVD)平均厚度达215.7±92.7μm。这些透明"缓冲胶"如同隐形施压者，术后首日便使眼压(intraocular pressure, IOP)飙升至18.0±3.3 mmHg，但随着时间推移呈现戏剧性变化：OVD在10天内完全吸收(p=0.01)，而IOP下降与OVD减少呈现显著正相关(1-3天r=0.581，1-5天r=0.432)。更有趣的是，3-5天期间OVD每减少1μm就会引发0.444D的近视漂移(p=0.014)，仿佛眼睛在进行微妙的屈光"变焦"。研究还发现，透镜较薄的患者如同"漏网之鱼"，更易残留OVD(r=-0.504)，这为外科医生敲响警钟——在关闭切口前需要像"扫雷"般彻底清除这些可能影响视力的透明残留物。