眼轮匝肌蒂颞区岛状瓣修复下睑内侧缺损的临床疗效观察

来自安徽医科大学第一附属医院的研究人员针对下睑缺损修复这一整形外科难题，创新性采用眼轮匝肌蒂颞区岛状瓣（orbicularis oculi muscle-pedicled temporal island flap）修复下睑内侧缺损。通过对12例肿瘤/瘢痕所致缺损患者的回顾性分析显示，该技术实现肿瘤完全切除率91.7%（11/12），皮瓣存活率100%，且有效矫正睑外翻（ectropion）。其优势在于手术操作简便、组织相容性佳（保留眼睑纹理与血供）及旋转自由度大，为下睑重建提供了新选择。

　　

这项临床研究聚焦于眼睑整形外科的棘手问题——下睑内侧(inferomedial)缺损修复。安徽医科大学团队创新性地采用眼轮匝肌(orbicularis oculi muscle)带蒂的颞区岛状瓣(temporal island flap)，对12例因肿瘤或瘢痕导致缺损的患者进行重建手术。

研究方案设计巧妙：通过对比传统鼻唇沟(nasolabial fold)V-Y推进瓣，验证新型皮瓣的优越性。术后2-13个月随访显示，91.7%病例实现肿瘤根治性切除，所有皮瓣完全存活（仅1例出现表皮坏死经换愈后愈合）。特别值得注意的是，该技术成功矫正了顽固性睑外翻(ectropion)，且无泪溢(epiphora)等并发症。

从机制层面看，眼轮匝肌蒂的设计具有三重优势：①手术入路简捷，供区损伤极小；②完美匹配眼睑组织特性（包括质地与微循环）；③提供270°旋转自由度，能覆盖达3×4cm²
的缺损范围。这些特性使其在功能重建与美学修复方面均显著优于传统术式。

该研究被列为IV级证据等级(Level IV)的治疗性研究，为眼睑重建领域提供了兼具创新性与实用性的解决方案，特别适用于涉及睑板-结膜复合体的复杂缺损病例。