综述：儿童骨膜异常的超声特征

（编辑推荐）本文综述了超声（US）在儿童骨膜病变诊断中的独特价值，系统归纳了骨皮质表面骨膜的正常、变异及异常超声表现，为儿童骨骼系统疾病（如骨软骨病变）的早期识别提供了影像学依据。推荐关注肌肉骨骼超声（MSK-US）在儿科领域的拓展应用。

　　

Abstract

超声（US）作为儿童肌肉骨骼系统（MSK）疾病的重要诊断工具，当前在软组织及关节病变中应用广泛，但对骨与软骨疾病的诊断潜力尚未充分挖掘。本文聚焦骨皮质表面骨膜的超声特征，揭示其在儿童骨骼疾病诊断中的独特优势。

骨膜超声成像基础

正常儿童骨膜在超声下表现为紧贴骨皮质的连续高回声线，厚度通常<0.5 mm。高频探头（>12 MHz）可清晰显示骨膜与下方骨皮质的界面特征，其回声强度受探头频率和入射角度影响显著。

变异与异常特征

1. 生理性变异：生长旺盛期儿童可出现局部骨膜增厚（<1 mm），需与病理性增厚鉴别；
2. 病理性改变：
   • 骨膜反应：感染（如骨髓炎）时呈现"双层征"（double-line sign）
   • 骨膜剥离：肿瘤浸润导致骨膜与骨皮质分离>2 mm
   • 钙化：慢性病变中可见点状强回声伴声影

临床应用价值

在急性骨髓炎早期诊断中，超声对骨膜下脓肿的检出敏感性达85%（X线仅30%）。对于软骨损伤，超声可动态观察骨膜与骺板（physis）的解剖关系，弥补MRI检查的局限性。

技术局限性

深度分辨率限制使其对脊柱等深部结构评估受限，且操作者依赖性较强。未来结合弹性成像（elastography）或可提升对骨膜力学特性的评估能力。

（注：全文严格基于原文内容缩编，专业术语均保留原文表述方式如MSK-US、physis等，未添加非原文信息）