综述：肠-脑-免疫轴对心理健康与疾病的影响

这篇综述系统阐述了肠-脑-免疫轴（gut–brain–immune axis）通过肠道菌群（gut microbiota）、免疫稳态和神经通路的三维互动调控心理健康的作用机制，重点探讨了菌群失调（dysbiosis）与炎症反应在抑郁症、自闭症谱系障碍（ASD）等疾病中的关联，并展望了益生菌（probiotics）、饮食干预等个性化治疗策略的临床转化前景。

　　

Abstract
肠-脑-免疫轴通过胃肠道、免疫系统与中枢神经系统的复杂互作显著影响心理健康。肠道菌群凭借其多样化的微生物群落，在维持免疫稳态和脑功能中发挥核心作用。该轴系的通讯机制涉及免疫应答、微生物代谢物（如短链脂肪酸SCFAs）和神经通路（如迷走神经信号）。研究表明，菌群失调引发的炎症反应与压力、抑郁症、自闭症谱系障碍（ASD）及精神分裂症等疾病密切相关。

关键发现

1. 靶向干预策略：益生菌（如双歧杆菌Bifidobacterium）和益生元可通过恢复菌群平衡改善神经炎症；地中海饮食等膳食模式能调节色氨酸代谢通路，影响5-羟色胺（5-HT）合成。
2. 跨系统调控：肠屏障完整性受损时，脂多糖（LPS）等病原相关分子模式（PAMPs）通过Toll样受体（TLRs）激活小胶质细胞，导致神经退行性病变。
3. 临床转化：粪菌移植（FMT）在ASD动物模型中显示出行为改善效果，而迷走神经刺激（VNS）等非药物疗法正进行临床试验。

未来方向
需进一步解析特定菌株（如Faecalibacterium prausnitzii）的神经保护机制，开发基于微生物组测序的精准诊疗方案，并将基础研究成果转化为可操作的临床指南。这种整合微生物组-免疫-神经科学的策略，为精神疾病的病因学研究和治疗提供了新范式。