盆腔超声检出子宫内膜异位囊肿对深部浸润型子宫内膜异位症MRI预测价值的临床研究

来自未知机构的研究人员通过回顾性分析253例手术确诊的子宫内膜异位症患者数据，探究常规盆腔超声(US)检出子宫内膜异位囊肿与深部浸润型子宫内膜异位症(DE)MRI表现的相关性。研究发现82%超声检出子宫内膜异位囊肿患者存在MRI阳性DE征象，当囊肿>3cm时DE检出率高达90%，ROC曲线确定3.8cm为最佳预测阈值(AUC=0.7106)，为临床DE早期筛查提供了影像学依据。

　　

这项经伦理委员会批准、符合HIPAA标准的研究颇具启发性。科研团队像侦探般梳理了2016-2019年间253例手术确诊子宫内膜异位症患者的MRI资料，特别关注其中47例同时接受常规盆腔超声(US)检查的病例。

令人瞩目的是，33例超声发现"巧克力囊肿"(子宫内膜异位囊肿)的患者中，82%在磁共振成像(MRI)上显现出深部浸润型子宫内膜异位症(DE)的踪迹。这些囊肿大小悬殊(0.9-7.0cm)，其中12例双侧发病，13例多发。更有趣的是，手术中还发现了6例MRI漏诊的DE病灶，这提醒我们影像检查可能存在盲区。

当研究者聚焦>3cm的大囊肿时，DE检出率飙升至90%。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析，3.8cm这个神奇数字浮出水面——以此为界，预测DE的灵敏度达71%，特异性78%，曲线下面积(AUC)为0.7106。这些数据像路标般提示：盆腔超声发现的子宫内膜异位囊肿，特别是较大囊肿，很可能是深部浸润病变的"预警信号"。

这项研究巧妙揭示了常规超声与高级影像的关联，为临床医生提供了实用决策工具：当超声发现>3cm子宫内膜异位囊肿时，强烈建议进一步MRI评估，这或许能像探雷器般提早发现潜在的DE病灶。