综述：健康相关专业本科女生体重偏见的系统评价

这篇综述系统评价了健康相关专业本科女生中显性（explicit）、内化（internalized）和隐性（implicit）体重偏见（weight bias）的表现水平，揭示了其与医疗从业者相似的偏见程度，并强调针对肥胖可控性（controllability）的教育干预可能是减少偏见的有效途径。研究涵盖8个国家3,260名参与者，呼吁在专业教育中纳入反偏见课程。

　　

背景

体重偏见（weight bias）指对高体重个体的负面态度和信念，可分为显性（explicit）、内化（internalized）和隐性（implicit）三种类型。在医疗环境中，这种偏见不仅影响患者就医体验（如延迟就诊、心理健康恶化），还可能导致医疗提供者减少对肥胖患者的投入时间。值得注意的是，女性医疗从业者占比高（如护士占绝大多数），且女性本身更易遭受体重污名化（weight stigma），因此研究健康相关专业本科女生的体重偏见具有双重意义：既关乎未来医疗公平性，也涉及女性从业者的自我身心健康。

方法

本研究遵循PRISMA指南，系统检索了PubMed、APA PsycINFO等5个数据库，纳入14项研究（共3,260名参与者），覆盖护理、营养学、运动科学等专业。采用乔安娜·布里格斯研究所（JBI）工具评估研究质量，提取了Fat Phobia Scale（FPS）、Attitudes Toward Obese Persons（ATOP）等8种量表的定量数据，并分析定性研究主题。

结果

显性偏见：Fat Phobia Scale（FPS）得分3.48-3.78（中等脂肪恐惧），GAMS-27量表显示“倾向偏见”。值得注意的是，Beliefs About Obese Persons（BAOP）量表得分（17.09-23.39）表明学生普遍认为肥胖是可控的，这一维度的偏见最为显著。
内化偏见：仅1项研究通过Anti Fat Attitudes（AFA）问卷的“恐惧脂肪”子量表评估，得分为8.75（范围3-21），提示轻度自我污名化倾向。
隐性偏见：1项研究使用内隐联想测试（Implicit Association Test）发现体育专业学生存在隐性偏见。
定性研究：营养学学生反馈课程能增强对肥胖复杂性的理解，但体型较大的学生仍感受到教育环境中的污名化压力。

讨论

健康专业本科女生的显性偏见水平与医疗从业者相当（如FPS均值3.48 vs. 医疗从业者3.48），而肥胖可控性信念（BAOP量表）是偏见的核心驱动因素。这与既往研究一致：强调遗传/环境因素的课程可降低隐性偏见。未来需纵向追踪学生偏见变化，并开发针对性课程（如修正肥胖归因理论）。局限性包括部分研究未提供性别分层数据，且缺乏跨文化比较。

结语

这项研究为健康专业教育敲响警钟：体重偏见早在职业培训初期就已形成。通过优化课程设计（如整合肥胖的多因素病因学），或许能在未来医疗从业者群体中筑起反偏见的“第一道防线”。