特立帕肽(teriparatide)诱发持续性高钙血症的病例分析与临床启示:个体化给药策略的探索

【字体: 时间:2025年06月13日 来源:Osteoporosis International 4.2

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  来自某机构的研究人员报道了一例特立帕肽(teriparatide)治疗骨质疏松症时引发的持续性高钙血症病例。该76岁女性患者BMI仅14.42 kg/m2 却接受标准20 mcg剂量,导致血钙峰值达11.78 mg/dl。研究揭示了体重过轻患者可能存在"相对过量"风险,为临床监测和个体化给药提供了重要依据。

  

特立帕肽(teriparatide)作为治疗高骨折风险骨质疏松症的药物,其常见副作用为短暂性高钙血症。然而本病例却观察到持续性的异常现象——一位76岁合并类风湿性关节炎、绝经后及糖皮质激素性骨质疏松的女性患者,在连续使用标准剂量(20 mcg/天)3个月后,血钙水平飙升至11.78 mg/dl。值得注意的是,这位体重指数(BMI)仅14.42 kg/m2
的极度消瘦患者,此前使用依替膦酸(etidronate)、阿仑膦酸钠(alendronate)和地诺单抗(denosumab)均未获得理想疗效。停药后血钙历时1个月才恢复正常,提示临床需警惕特殊体质患者的药物蓄积效应。该案例为骨质疏松治疗领域敲响警钟:对于BMI<18.5 kg/m2
的消瘦群体,或许需要重新评估20 mcg标准剂量的适用性。

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