肠道菌群联合临床指标提升急性缺血性卒中相关性肺炎风险预测及预后评估

来自温州医科大学附属第一医院的研究团队针对急性缺血性卒中(AIS)最严重的并发症——卒中相关性肺炎(SAP)，通过整合肠道菌群、血液代谢组学与临床指标(A2 DS2 评分)，发现Finegoldia属具有保护作用(OR 0.710)，而Lactobacillus属增加风险(OR 1.347)，构建的预测模型AUC达0.746，为SAP的早期干预提供新靶点。

　　

卒中相关性肺炎(SAP)作为急性缺血性卒中(AIS)最棘手的并发症，其发生机制与肠道菌群的微妙变化密切相关。这项前瞻性研究聚焦中度至重度AIS患者(NIHSS评分≥9分)，通过直肠拭子和痰液样本的16S rRNA基因测序(QIIME分析平台)结合血液代谢组学(LC-MS技术)，揭示了微生物群落与SAP的深层关联。

有趣的是，Finegoldia菌属展现出显著的保护效应(OR 0.710, 95% CI: 0.533-0.946)，而看似有益的Lactobacillus反而增加风险(OR 1.347)。研究团队创新性地将7个关键菌属与A²
DS²
临床评分整合，构建的预测模型曲线下面积(AUC)达到0.746。更引人注目的是，Cox回归分析显示Clostridium菌属是死亡风险的"助推器"(HR 1.618)，而Streptococcus菌属则扮演"守护者"角色(HR 0.751)。

这项研究不仅证实了"肠-肺轴"在卒中并发症中的调控作用，更为临床提供了可操作的生物标志物组合。那些看似微不足道的肠道微生物，或许将成为未来SAP精准防治的突破口——从风险预警到个性化干预，打开了一扇全新的治疗窗口。