保守性氧疗对机械通气危重成人患者的生存影响：英国ROX随机临床试验

来自英国的研究团队针对ICU机械通气患者的氧疗策略展开大规模随机对照试验，比较保守氧疗(SpO2 目标90%)与常规治疗的差异。结果显示两组90天死亡率无显著差异(35.4% vs 34.9%)，提示严格控氧方案未带来生存获益，为临床氧疗规范提供重要循证依据。

　　

这项在英国97个ICU开展的大型研究探索了机械通气患者的氧疗优化策略。研究团队将16,500名接受辅助通气的成人患者随机分组：实验组采用保守氧疗方案，将外周血氧饱和度(Sp_O2
)严格控制在90%（允许波动范围88%-92%）；对照组则延续临床常规给氧模式。

结果显示，尽管保守组患者氧暴露量降低29%，但两组90天全因死亡率近乎持平（35.4%对比34.9%），风险差异仅0.7个百分点。次要指标如ICU住院时长、30天器官支持脱机天数等也未见统计学差异。

该研究挑战了"低氧目标更安全"的假设，证实将Sp_O2
维持在传统认为的较低水平(90%)并不能改善危重患者预后。这一发现对ICU氧疗实践具有重要指导价值，提示单纯降低氧浓度可能不是改善机械通气患者结局的有效策略。研究数据支持当前临床更灵活的个体化氧疗方案。